Совместимость Кальция карбонат и Левотироксин натрия

Умеренно выраженные

Частые

Пероральное введение кальция может снизить эффекты перорально введенного левотироксина, уменьшая его всасывание через желудочно-кишечный тракт. Комбинированное применение кальция и левотироксина приводили к гипотиреозу, который впоследствии привел к разрастанию гипофиза в единичном случае. Кроме того, несколько исследований обнаружили снижение биодоступности левотироксина и повышение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), когда левотироксин применяли с солями кальция (карбонатом, ацетатом, цитратом). Рекомендуется отделить назначение пероральных препаратов кальция от левотироксина, по крайней мере, на четыре часа и следить у пациента за функцией щитовидной желзы.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Нельзя принимать препараты одновременно.

Следует контролировать функцию щитовидной железы.

Печатные издания

Absorption of levothyroxine when coadministered with various calcium formulations

Thyroid /Volume:21 Part:5/May Page:483-6 / 2011 / Zamfirescu I, Carlson HE

---

Pituitary mass induced by pharmacological interaction

Neurosciences (Riyadh) /Volume:19 Part:1/Jan Page:56-9 / 2014 / Agerd L, Khabbal Y, Boujraf S et al

---

The acute effect of calcium carbonate on the intestinal absorption of levothyroxine

Thyroid /Volume:11 Part:10/Oct Page:967-71 / 2001 / Singh N, Weisler SL, Hershman JM

---

Exaggerated levothyroxine malabsorption due to calcium carbonate supplementation in gastrointestinal disorders

Ann Pharmacother /Volume:35 Part:12/Dec Page:1578-83 / 2001 / Csako G, McGriff NJ, Rotman-Pikielny P et al

---

Interaction between levothyroxine and calcium carbonate

Can Fam Physician /Volume:54 Part:1/Jan Page:39 / 2008 / Mazokopakis EE, Giannakopoulos TG, Starakis IK

---

Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine

JAMA /Volume:283 Part:21/Jun 7 Page:2822-5 / 2000 / Singh N, Singh PN, Hershman JM

Абсорбция тироксина уменьшается при одновременном применении кальция карбоната, что было установлено в фармакокинетических исследованиях. Уменьшение концентрации тироксина было подтверждено в исследованиях с участием пациентов с гипотиреозом, в которых также было продемонстрировано значительное увеличение тиреотропного гормона. Также сообщалось о развитии симптоматического гипотиреоза при применении данной комбинации. Следует избегать применения тироксина и кальция карбонатаю. При необходимости применения данной комбинации для того чтобы не допустить снижения биодоступности левотироксина, интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 4 ч.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Нельзя принимать препараты одновременно.

Следует контролировать функцию щитовидной железы.

Печатные издания

Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine

JAMA /Volume:283 Part:21/Jun 7 Page:2822-5 / 2000 / Singh N, Singh PN, Hershman JM

---

Calcium carbonate and reduction of levothyroxine efficacy

JAMA /Volume:279 Part:10/Mar 11 Page:750 / 1998 / Schneyer CR

---

Exaggerated levothyroxine malabsorption due to calcium carbonate supplementation in gastrointestinal disorders

Ann Pharmacother /Volume:35 Part:12/Dec Page:1578-83 / 2001 / Csako G, McGriff NJ, Rotman-Pikielny P et al

---

Calcium carbonate-induced hypothyroidism

Ann Intern Med /Volume:132 Part:7/Apr 4 Page:595 / 2000 / Butner LE, Fulco PP, Feldman G

---

The acute effect of calcium carbonate on the intestinal absorption of levothyroxine

Thyroid /Volume:11 Part:10/Oct Page:967-71 / 2001 / Singh N, Weisler SL, Hershman JM