Совместимость Кальция глюконат и Дигитоксин

Назначение в/в кальция пациентам, принимающим сердечные гликозиды, может вызывать развитие серьезных аритмий. Повышение концентрации кальция в крови может усиливать аритмогенный эффект сердечных гликозидов. И, наоборот, снижение концентрации кальция уменьшает этот эффект. Имеется сообщение о развитии фатальной сердечной аритмии у двух пациентов, которым назначался в/м сердечный гликозид и в/в кальция хлорид или кальция глюконат. Данная комбинация назначается крайне осторожно и под тщательным контролем функции сердца.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Печатные издания

Calcium-dependent toxic effects of digoxin in isolated myocardial preparations

Arch Int Pharmacodyn Ther /Volume:223 Part:1/Sep Page:4-14 / 1976 / Wagner J, Salzer WW

---

Treatment of hyperkalaemia in a patient with unrecognized digitalis toxicity

J Toxicol Clin Toxicol /Volume:41 Part:4 Page:373-6 / 2003 / Van Deusen SK, Birkhahn RH, Gaeta TJ

Электронное издание

Digitalis glycosides + Drugs that affect calcium

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 22/07/2009

Автор(ы): Baxter K (ed)

Тяжелые

Редкие

Одновременное применение препаратов кальция парентерально и сердечных гликозидов может привести к развитию опасных для жизни аритмий, возможно, вследствие потенцируемой дигитализации на фоне гиперкалиемии. В ряде клинических наблюдений одновременное применение препаратов кальция в/в, нередко на фоне других смещающих факторов (например, почечной недостаточности, гиперкалиемии, высокого уровня дигоксина в плазме) сопровождалось токсичностью сердечных гликозидов, в том числе приводившей к смерти. Наоборот, в ретроспективном исследовании ассоциации между развитием аритмий или повышением смертности и применением кальция в/в при хронической токсичности дигоксина не выявили. Тем не менее, при терапии сердечными гликозидами обычно не рекомендуется применять препараты кальция парентерально. Если в/в применение кальция необходимо, тщательно мониторируйте ЭКГ и применяйте препарат медленно или в небольших количествах.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Печатные издания

Cardiac glycoside toxicity: more than 200 years and counting

Crit Care Clin /Volume:28 Part:4/Oct Page:527-35 / 2012 / Kanji S, MacLean RD

---

The effects of intravenous calcium in patients with digoxin toxicity

J Emerg Med /Volume:40 Part:1/Jan Page:41-6 / 2011 / Levine M, Nikkanen H, Pallin DJ

Электронное издание

Digoxin and related drugs + Drugs that affect calcium

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 13/10/2014

Автор(ы): Baxter K (ed)