Совместимость Карбамазепин и Позаконазол
Страница описания активного вещества Карбамазепин
Страница описания активного вещества Позаконазол
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Противогрибковые средства произоводные азола (ингибиторы CYP3A4) могут ингибировать метаболизм карбамазепина (субстрат CYP3A4), что приводит к повышению концентрации карбамазепина в плазме крови. В начале применения данных противогрибковых препаратов на фоне лечения карбамазепином требуется контролировать усиление побочных эффектов и симптомы токсичности карбамазепина. В течение сочетанной терапии следует контролировать эффективность противогрибковых препаратов, т.к. возможно ее уменьшение и при необходимости – коррекция их дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Clinical evidence of fluconazole-induced carbamazepine toxicity
J Neurol
/Volume:251
Part:5/May
Page:622-3
/ 2004
/ Ulivelli M, Rubegni P, Nuti D et al
Elevation of plasma carbamazepine concentrations by ketoconazole in patients with epilepsy
Ther Drug Monit
/Volume:19
Part:5/Oct
Page:535-8
/ 1997
/ Spina E, Arena D, Scordo MG et al
Fluconazole-carbamazepine interaction
South Med J
/Volume:95
Part:9/Sep
Page:1099-100
/ 2002
/ Finch CK, Green CA, Self TH
Potential fluconazole-induced carbamazepine toxicity
Ann Pharmacother
/Volume:33
Part:7-8/Jul-Aug
Page:790-2
/ 1999
/ Nair DR, Morris HH
Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations
Clin Infect Dis
/Volume:14
Part:1
Page:165-74
/ 1992
/ Tucker RM, Denning DW, Hanson LH et al
Adverse effects of voriconazole: analysis of the French Pharmacovigilance Database
Ann Pharmacother
/Volume:41
Part:5/May
Page:755-63
/ 2007
/ Eiden C, Peyrière H, Cociglio M et al
Possible interaction between phenobarbital, carbamazepine and itraconzole
Drug Saf
/Volume:9
Part:4/Oct
Page:309-11
/ 1993
/ Bonay M, Jonville-Bera AP, Diot P et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Карбамазепин может увеличивать уровни в сыворотке и, возможно, эффекты позаконазола путем индукции его метаболизма в печени. Наоборот, позаконазол может увеличивать уровни карбамазепина в сыворотке путем ингибирования его CYP3A4-опосредованного метаболизма. Одновременное применение не рекомендуется. Если это неизбежно, тщательно мониторируйте клинические признаки снижения эффективности противогрибкового действия и рассмотрите возможность увеличения дозы позаконазола. При комбинированном применении мониторируйте увеличение уровней карбамазепина в сыворотке.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Электронные издание
Posaconazole
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 04/08/2015
Автор(ы): Sweetman S (ed)
Carbamazepine + Azoles
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 04/08/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)
