Совместимость Карбамазепин и Дилтиазем
Страница описания активного вещества Карбамазепин
Страница описания активного вещества Дилтиазем
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Дилтиазем может увеличивать уровни в сыворотке и усиливать нейротоксическое действие карбамазепина за счет ингибирования его CYP-опосредованного метаболизма. Сообщали о случаях нейротоксичности (диплопия, атаксия, офтальмоплегия, спутанность сознания) при соответствующем повышении уровня карбамазепина в случае комбинированного применения с дилтиаземом. У больного эпилепсией на постоянной терапии карбамазепином произошел припадок при резкой отмене дилтиазема. Внимательно контролировать уровень карбамазепина в сыворотке крови пациента и наблюдать за признаками токсичности карбамазепина при комбинированном использовании. Корректировать дозу карбамазепина, в начале или при прекращении применения дилтиазема.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Carbamazepine neurotoxic reaction after administration of diltiazem.
Arch Intern Med
/Volume:152
Part:12/Dec
Page:2503-4
/ 1992
/ Maoz E, Grossman E, Thaler M et al
Clinically significant pharmacokinetic drug interactions with carbamazepine. An update
Clin Pharmacokinet
/Volume:31
Part:3/Sep
Page:198-214
/ 1996
/ Spina E, Pisani F, Perucca E
Elevated serum carbamazepine concentrations following diltiazem initiation
Drug Intell Clin Pharm
/Volume:21
Part:4/Apr
Page:340-2
/ 1987
/ Eimer M, Carter BL
Interactions between calcium channel blockers and the anticonvulsants carbamazepine and phenytoin.
Neurology
/Volume:41
Part:5/May
Page:740-2
/ 1991
/ Bahls FH, Ozuna J, Ritchie DE
