Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Карбамазепин

Страница описания активного вещества Этинилэстрадиол

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Карбамазепин может индуцировать печеночный метаболизм эстрогенов, что приводит к снижению уровня эстрогена в крови, с последующем риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. Клиническое исследование у пяти групп испытуемых женщин продемонстрировало снижение AUC этинилэстрадиола на 42% (в составе комбинированных контрацептивов) при приеме карбамазепина. В другом исследовании два случая неудачного применения контрацептивов были связаны с последующим приемом противосудорожных лекарств. Альтернативный или дополнительный метод контрацепции должны использоваться во время лечения фермент-индуцирующими средствами, например, карбамазепином. Увеличение дозы эстрогена в комбинированных пероральных контрацептивов также было предложено.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Может потребоваться увеличение дозы.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Источники

Печатные издания
The interaction of phenytoin and carbamazepine with combined oral contraceptive steroids
Br J Clin Pharmacol /Volume:30 Part:6/Dec Page:892-6 / 1990 / Crawford P, Chadwick DJ, Martin C et al

Drug stimulated biotransformation of hormonal steroid contraceptives: clinical implications
Drugs /Volume:12 Part:6/Dec Page:442-8 / 1976 / Hempel E, Klinger W

Pill method failures
N Z Med J /Volume:100 Part:818/Feb 25 Page:102-5 / 1987 / Sparrow MJ

Effect of topiramate or carbamazepine on the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing norethindrone and ethinyl estradiol in healthy obese and nonobese female subjects
Epilepsia /Volume:44 Part:4/Apr Page:540-9 / 2003 / Doose DR, Wang SS, Padmanabhan M et al

Contraceptive methods for women with neurologic disorders
Am J Obstet Gynecol /Volume:168 Part:6 Pt 2/Jun Page:2027-32 / 1993 / Mattson RH, Rebar RW