Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Карбамазепин

Страница описания активного вещества Гестоден

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Карбамазепин может индуцировать печеночный метаболизм гестагенов, что приводит к снижению уровня гестагенов с последующим риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. Сообщали о наступлении беременности у пациентки, страдавшей эпилепсией и находившейся на лечении карбамазепином, после установки импланта с этоногестрелом. Кроме того, исследования показали, что карбамазепин снижал уровень в сыворотке крови левоноргестрела и норэтистерона (в составе комбинированных оральных контрацептивов), увеличивал случаи прорывных кровотечений и овуляции. Рассмотреть дополнительные способы контрацепции во время одновременного использования. Хотя внутриматочные спирали с депо-медроксипрогестероном или левоноргестрелом могут быть использованы у пациентов на карбамазепине, следует избегать использования только гестагенов в качестве пероральных контрацептивов.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Источники


Печатные издания

The interaction of phenytoin and carbamazepine with combined oral contraceptive steroids

Br J Clin Pharmacol /Volume:30 Part:6/Dec Page:892-6 / 1990 / Crawford P, Chadwick DJ, Martin C et al


Pill method failures

N Z Med J /Volume:100 Part:818/Feb 25 Page:102-5 / 1987 / Sparrow MJ


Drug stimulated biotransformation of hormonal steroid contraceptives: clinical implications

Drugs /Volume:12 Part:6/Dec Page:442-8 / 1976 / Hempel E, Klinger W


Effect of topiramate or carbamazepine on the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing norethindrone and ethinyl estradiol in healthy obese and nonobese female subjects

Epilepsia /Volume:44 Part:4/Apr Page:540-9 / 2003 / Doose DR, Wang SS, Padmanabhan M et al