Совместимость Циметидин и Натрия вальпроат
Страница описания активного вещества Циметидин
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
В исследовании фармакокинетики у больных язвенной болезнью установлено, что циметидин снижал клиренс вальпроевой кислоты на 20% и продлевал период полувыведения. Эти параметры могут быть клинически важными, если доза вальпроевой кислоты находится на верхней границе терапевтического диапазона. Сообщали о единичном случае со смертельным исходом в результате индуцированной вальпроевой кислотой гипераммониемии, где одновременное применение циметидина являлось одним из факторов риска. Внимательно следите за признаками побочных эффектов вальпроевой кислоты при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Источники
Печатные издания
Fatal hyperammonemia in a patient with systemic lupus erythematosus
Intern Med
/Volume:37
Part:8/Aug
Page:700-3
/ 1998
/ Ichikawa H, Amano T, Kawabata K et al
Effect of cimetidine and ranitidine on carbamazepine and sodium valproate pharmacokinetics
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:27
Part:3
Page:341-3
/ 1984
/ Webster LK et al
Clinically relevant anti-epileptic drug interactions
J Int Med Res
/Volume:18
Part:1/Jan-Feb
Page:1-15
/ 1990
/ Pisani F, Perucca E, Di Perri R
