Совместимость Циметидин и Варфарин
Страница описания активного вещества Циметидин
Страница описания активного вещества Варфарин
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Циметидин может ингибировать метаболизм варфарина, что может привести к усилению системного действия и эффектов варфарина. Клинические исследования и наблюдения показали, что содержание в крови варфарина, особенно (R) энантиомера, возрастало при сочетании с циметидином. Это привело к усилению антикоагулянтного эффекта, что выражалось в повышенной кровоточивости. Необходимо мониторировать параметры коагуляции и признаки возможного кровотечения при использовании комбинации.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль протромбинового времени.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Ranitidine versus cimetidine. A comparison of their potential to cause clinically important drug interactions
Clin Pharmacokinet
/Volume:15
Part:1/Jul
Page:44-56
/ 1988
/ Smith SR, Kendall MJ
Reduction in the plasma clearance rate of warfarin induced by cimetidine
Arch Intern Med
/Volume:146
Part:12/Dec
Page:2325-8
/ 1986
/ Bell WR, Anderson KC, Noe DA et al
Comparative interaction of cimetidine and ranitidine with racemic warfarin in man
Arch Intern Med
/Volume:144
Part:5/May
Page:989-91
/ 1984
/ O'Reilly RA
The warfarin-cimetidine interaction: stereochemical considerations
Br J Clin Pharmacol
/Volume:21
Part:2/Feb
Page:245-6
/ 1986
/ Toon S, Hopkins KJ, Garstang FM et al
Cimetidine potentiation of warfarin action
Can Med Assoc J
/Volume:126
Part:2/Jan 15
Page:116
/ 1982
/ Kerley B, Ali M
Decreased oral warfarin clearance after ranitidine and cimetidine
Clin Pharmacol Ther
/Volume:35
Part:3/Mar
Page:338-41
/ 1984
/ Desmond PV, Mashford ML, Harman PJ et al
