Совместимость Циметидин и Метформин
Страница описания активного вещества Циметидин
Страница описания активного вещества Метформин
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Циметидин может повышать концентрацию в сыворотке и токсичность бигуанидов путем подавления их канальцевой секреции. Сообщали о случаях тяжелого молочнокислого ацидоза при комбинированном применении циметидина и метформина. Кроме того, фармакокинетические исследования обнаружили, что метформин увеличивал AUC циметидина на 50% и снижал его почечный клиренс на 27%. Комбинация должна использоваться с осторожностью, особенно у пациентов с уже существующими факторами риска (нарушение функции почек, применение других нефротоксичных средств, пожилой возраст). Следить за функцией почек и рассмотреть вопрос о снижении дозы бигуанидов при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Источники
Печатные издания
Reduction of metformin renal tubular secretion by cimetidine in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:23
Part:5/May
Page:545-51
/ 1987
/ Somogyi A, Stockley C, Keal J et al
Treatment of non-insulin-dependent diabetes mellitus with metformin
J Am Board Fam Pract
/Volume:10
Part:3/May-Jun
Page:213-21
/ 1997
/ Guthrie R
Pharmacokinetic interactions of cimetidine 1987
Clin Pharmacokinet
/Volume:12
Part:5/May
Page:321-66
/ 1987
/ Somogyi A, Muirhead M
