Совместимость Кларитромицин и Метадон
Страница описания активного вещества Кларитромицин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение препаратов, которые продлевают интервал QT, например, метадона и кларитромицина, обычно не рекомендуется из-за риска вызвать опасные для жизни аритмии типа «пируэт» (АП). Сообщали о двух случаях удлинения интервала QT у больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на антиретровирусной терапии при комбинированном применении кларитромицина и метадона. К дополнительным факторам риска, которые могут предрасполагать пациентов к АП, относятся женский пол, нарушения электролитного баланса, брадикардия, синдром врожденного удлинения интервала QT, болезни сердца и почечная/печеночная недостаточность. Кроме того, кларитромицин может ингибировать СУР3А4-опосредованный метаболизм метадона, что может привести к повышению уровня в сыворотке крови и кардиотоксичности метадона. Избегать совместного назначения.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется контроль работы сердца.
Источники
Печатные издания
Drug-induced long QT syndrome in injection drug users receiving methadone: high frequency in hospitalized patients and risk factors
Arch Intern Med
/Volume:166
Part:12/Jun 26
Page:1280-7
/ 2006
/ Ehret GB, Voide C, Gex-Fabry M et al
Torsade de pointes due to methadone
Ann Intern Med
/Volume:139
Part:4/Aug 19
Page:W64
/ 2003
/ Sala M, Anguera I, Cervantes M
