Совместимость Кларитромицин и Ловастатин
Страница описания активного вещества Кларитромицин
Страница описания активного вещества Ловастатин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, подавляя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что кларитромицин увеличивал AUC и Сmax аторвастатина примерно в 1,8 и 1,6 раза соответственно. Кроме того, симвастатин, ловастатин и аторвастатин были в отдельных случаях причиной рабдомиолиза при комбинированном применении с кларитромицином. Если одновременное назначение неизбежно, следует приостановить применение статинов на время короткого антибактериального курса или внимательно следить у пациента за признаками миопатии и/или рабдомиолиза, если длительное лечение кларитромицином является оправданным.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:4/Apr
Page:444-9
/ 2002
/ Amsden GW, Kuye O, Wei GC
Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:31
Part:7-8/Jul-Aug
Page:859-63
/ 1997
/ Grunden JW, Fisher KA
Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:4/Apr
Page:719
/ 2004
/ Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al
Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors
Am J Cardiol
/Volume:94
Part:9/Nov 1
Page:1140-6
/ 2004
/ Jacobson TA
Simvastatin-associated rhabdomyolysis after coadministration of macrolide antibiotics in two patients
Pharmacotherapy
/Volume:27
Part:4/Apr
Page:603-7
/ 2007
/ Molden E, Andersson KS
Веб ресурс
Simvastatin: updated advice on drug interactions - updated contraindications
Сайт: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency
Ссылка: http://www.mhra.gov.uk/
Дата: 19/03/2013
Автор(ы): Medicines and Healthcare products Regulatory Agency/Commission on Human Medicines
Описание взаимодействия
Совместное назначение кларитромицина и ловастатина может приводить к увеличению сывороточных концентраций ловастатина, увеличивая риск развития миопатии и рабдомиолиза. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4 и может уменьшать CYP3A4-опосредованный метаболизм ловастатина. Сообщалось о развитии рабдомиолиза при применении данной комбинации. Рекомендуется избегать назначения данной комбинации. При необходимости кларитромицин следует назначать коротким курсом, а терапия ловастатином должна быть временно приостановлена.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатное издание
Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:31
Part:7-8/Jul-Aug
Page:859-63
/ 1997
/ Grunden JW, Fisher KA
Электронное издание
HMG-CoA Reductase Inhibitors General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 03/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
