Совместимость Далтепарин натрия и Варфарин
Страница описания активного вещества Далтепарин натрия
Страница описания активного вещества Варфарин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение варфарина и низкомолекулярных гепаринов (НМГ) может привести к аддитивному риску кровотечения. Забрюшинная гематома, гематомы, тромбоцитопения и более высокая частота кровотечения были связаны с одновременным применением варфарина и НМГ. Другие факторы риска, которые могут предрасполагать пациента к повышению риска кровотечений, включают пожилой возраст, нарушение функции почек и сопутствующую антиагрегантную терапию. При использовании НМГ как антикоагулянтного моста во время начала терапии варфарином, рекомендуют прекратить применение НМГ до достижения стабильного МНО. Хотя сочетание часто используется в различных клинических ситуациях, было бы разумным внимательно следить за МНО пациента и признаками кровотечения.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Frequency of bleeding following invasive dental procedures in patients on low-molecular-weight heparin therapy
J Oral Maxillofac Surg
/Volume:68
Part:5/May
Page:975-9
/ 2010
/ Hong CH, Napeñas JJ, Brennan MT et al
Fatal haemorrhage associated with enoxaparin
Intern Med J
/Volume:37
Part:3/Mar
Page:207-8
/ 2007
/ Crooke B, Callaway LK
ENOXAPARIN BRIDGE THERAPY IN PATIENTS WITH NONVALVULAR ATRIAL FIBRILLATION: A TEN YEAR RETROSPECTIVE ANALYSIS
J Am Coll Cardiol
/Volume:59
Part:13/Mar
Page:E605
/ 2012
/ Wilson WW
Fatal retroperitoneal hematoma after enoxaparin administration in a patient with paroxysmal atrial flutter
Am J Health Syst Pharm
/Volume:67
Part:10/May 15
Page:806-9
/ 2010
/ Lissoway J, Booth A
Anticoagulation after cardioembolic stroke: to bridge or not to bridge?
Arch Neurol
/Volume:65
Part:9/Sep
Page:1169-73
/ 2008
/ Hallevi H, Albright KC, Martin-Schild S et al
The use of oral anticoagulants for the treatment of venous thromboembolic events in an ED
Am J Emerg Med
/Volume:32
Part:12/Dec
Page:1526-1533
/ 2014
/ Pollack CV Jr
Influence of coadministration of antithrombotic medicines, warfarin, and NSAIDs on heparin safety: data from a prospective observational study
J Manag Care Pharm
/Volume:19
Part:6/Jul-Aug
Page:478-86
/ 2013
/ Pranckeviciene G, Kadusevicius E, Putniene A
Surgical management of enoxaparin- and/or warfarin-induced massive retroperitoneal bleeding: report of a case and review of the literature
South Med J
/Volume:98
Part:1/Jan
Page:104-6
/ 2005
/ Topgül K, Uzun O, Anadol AZ et al
ENOXAPARIN BRIDGE THERAPY IN PATIENTS WITH MECHANICAL VALVE PROSTHESES: A TEN YEAR RETROSPECTIVE ANALYSIS
J Am Coll Cardiol
/Volume:59
Part:13/Mar
Page:E2037
/ 2012
/ Wilson WW
