Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Дезипрамин

Страница описания активного вещества Дулоксетин

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


При комбинированном применении ингибитора обратного захвата (ИОЗ) серотонина и норадреналина и трициклических антидепрессантов (ТЦА) возможно повышение риска развития серотонинового синдрома путем ингибирования обратного захвата серотонина. Случаи развития серотонинового синдрома были зарегистрированы при комбинированном применении венлафаксина и амитриптилина. Кроме того, ИОЗ может увеличить уровни в сыворотке ТЦА путем ингибирования их CYP2D6-опосредованного метаболизма. Исследования показали, что дулоксетин и десвенлафаксин увеличивали AUC дезипрамина в 2,9 и 1,2 раза соответственно, а венлафаксин вызывал увеличение AUC имипрамина на 35%. Следить у пациента за увеличением антихолинергических побочных эффектов и симптомов серотонинового синдрома при сочетанном применении. Рассмотрите возможность уменьшения дозы ТЦА при необходимости.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

Venlafaxine drug-drug interactions in clinical practice

J Psychiatry Neurosci /Volume:23 Part:3/May Page:181–2 / 1998 / Benazzi F


Effect of venlafaxine on imipramine metabolism

Psychiatry Res /Volume:96 Part:3/Nov 20 Page:235-43 / 2000 / Albers LJ, Reist C, Vu RL et al


Электронные издание

Tricyclic Antidepressants/Venlafaxine

Drug Interaction Facts

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 21/04/2009

Автор(ы): Tatro DS


Tricyclic antidepressants + SNRIs; Venlafaxine

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 21/04/2009

Автор(ы): Baxter K (ed)



Описание взаимодействия


Дулоксетин может ингибировать CYP2D6-опосредованный метаболизм дезипрамина. AUC и максимальная концентрация дезипрамина увеличиваются в 2.9 и 1.7 раза соответственно при применении данной комбинации у здоровых добровольцев. Сходные побочные эффекты наблюдались в группе пациентов, принимающих дулоксетин, и в группе пациентов, принимающих дулоксетин и дезипрамин. В других исследованиях было показано, что AUC и максимальная концентрация дезипрамина увеличиваются на 122% и 63% соответственно. Следует контролировать эффекты дезипрамина.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

An assessment of drug-drug interactions: the effect of desvenlafaxine and duloxetine on the pharmacokinetics of the CYP2D6 probe desipramine in healthy subjects

Drug Metab Dispos /Volume:Epub ahead of print Part:Sep 22 / 2008 / Patroneva A, Connolly S, Fatato P et al


Duloxetine is both an inhibitor and a substrate of cytochrome P4502D6 in healthy volunteers

Clin Pharmacol Ther /Volume:73 Part:3/Mar Page:170-7 / 2003 / Skinner MH, Kuan HY, Pan A et al