Совместимость Дексаметазон и Репаглинид

Умеренно выраженные

Редкие

Глюкокортикоиды для системного применения могут уменьшать сахароснижающий эффект пероральных гипогликемически средств. Глюкокортикоиды могут усиливать глюконеогенез, снижать толерантность к глюкозе, уменьшать захват и утилизацию глюкозы, что приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови. Исследования показали, что разовая доза кортизона вызывала повышение содержания глюкозы в крови у четырех больных сахарным диабетом, получавшим хлорпропамид. Хотя пероральные гипогликемические средства могут быть использованы для лечения глюкокортикоид-индуцированной гипергликемии, при комбинированном использовании повышение уровня глюкозы в крови в единичных случаях наблюдалось. Контролировать уровень сахара в крови пациента и корректировать дозу гипогликемического средства, когда необходимо сохранить контроль уровня глюкозы.

Применение комбинации требует осторожности.

Следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Печатные издания

Alternate day corticosteroid causes alternate day hyperglycaemia

Postgrad Med J /Volume:63 Part:743/Sep Page:761-4 / 1987 / Greenstone MA, Shaw AB

---

Disorder of glucose metabolism regulation in patients with multiple myeloma treated with high doses of corticosteroids at our clinic in 2004

Vnitr Lek /Volume:53 Part:1/Jan Page:18-23 / 2007 / Pospísilová Y, Adam Z

---

Secondary diabetes associated with principal endocrinopathies: the impact of new treatment modalities

Acta Diabetol /Volume:46 Part:2/Jun Page:85-95 / 2009 / Resmini E, Minuto F, Colao A et al

---

Hyperglycemic consequences of corticosteroid premedication in an outpatient population

AJR Am J Roentgenol /Volume:194 Part:6/Jun Page:W483-8 / 2010 / Davenport MS, Cohan RH, Caoili EM et al

---

Hyperglycemia after repeated periocular dexamethasone injections in patients with diabetes

Ophthalmology /Volume:113 Part:10/Oct Page:1720-3 / 2006 / Feldman-Billard S, Du Pasquier-Fediaevsky L, Héron E

Умеренно выраженные

Частые

Рифампицин является мощным индуктором изофермента CYP3A4 и при одновременном приеме может увеличивать метаболизм меглитинида, проявляющийся в снижении уровня меглитинида в плазме крови и снижении уровня глюкозы в крови. Рифампицин снижает AUC репаглинида на 57% и Cmax на 41%, а AUC натеглинида - на 24%. При необходимости одновременного применения препаратов следует мониторировать уровень глюкозы в крови и, в случае необходимости, корректировать дозу меглитинида.

Применение комбинации требует осторожности.

Следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Печатные издания

Influence of drugs interacting with CYP3A4 on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of the prandial glucose regulator repaglinide

J Clin Pharmacol /Volume:43 Part:6/Jun Page:649-60 / 2003 / Hatorp V, Hansen KT, Thomsen MS

---

Drug-drug and food-drug pharmacokinetic interactions with new insulinotropic agents repaglinide and nateglinide

Clin Pharmacokinet /Volume:46 Part:2 Page:93-108 / 2007 / Scheen AJ

---

Drug interactions of clinical importance with antihyperglycaemic agents: an update

Drug Saf /Volume:28 Part:7 Page:601-31 / 2005 / Scheen AJ

---

Effect of rifampicin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of nateglinide in healthy subjects

Br J Clin Pharmacol /Volume:56 Part:4/Oct Page:427-32 / 2003 / Niemi M, Backman JT, Neuvonen M et al

---

Rifampin decreases the plasma concentrations and effects of repaglinide

Clin Pharmacol Ther /Volume:68 Part:5/Nov Page:495-500 / 2000 / Niemi M, Backman JT, Neuvonen M et al

Умеренно выраженные

Редкие

Местные глюкокортикоиды могут уменьшить эффективность гипогликемического действия пероральных сахароснижающих средств. Глюкокортикоиды могут увеличивать глюконеогенез, снижать толерантность к глюкозе, уменьшать всасывание и утилизацию глюкозы, что приводит к увеличению концентраций глюкозы в крови. Показано, что увеличивать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом могут офтальмологические препараты дексаметазона. Кроме того, местные глюкокортикоиды повышают риск развития сахарного диабета. Мониторируйте уровень глюкозы в крови, особенно при необходимости хронической или интенсивной терапии местными глюкокортикоидами.

Применение комбинации требует осторожности.

Следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Печатные издания

Effect of dexamethasone eyedrops on blood glucose profile

Curr Eye Res /Volume:32 Part:9/Sep Page:739-42 / 2007 / Bahar I, Rosenblat I, Erenberg M et al

---

Topical corticosteroids and the risk of diabetes mellitus: a nested case-control study in the Netherlands

Drug Saf /Volume:32 Part:6 Page:527-37 / 2009 / van der Linden MW, Penning-van Beest FJ, Nijsten T et al

---

The effect of intense, short-term topical dexamethasone disodium phosphate eyedrops on blood glucose level in diabetic patients

Ophthalmologica /Volume:221 Part:6 Page:426-9 / 2007 / Kymionis GD, Panagiotoglou T, Tsilimbaris MK

---

Induction of glycosuria and hyperglycemia by topical corticosteroid therapy

Arch Dermatol /Volume:112 Part:11/Nov Page:1559-62 / 1976 / Gomez EC, Frost P

Умеренно выраженные

Частые

Глюкокортикоиды могут увеличивать глюконеогенез, снижать всасывание и утилизацию глюкозы, снижать толерантность к глюкозе, что приводит к увеличению концентраций глюкозы в крови. У пациентов, принимающих ингаляционные глюкокортикоиды, описано развитие гипергликемии и ухудшение контроля глюкозы. Поэтому при одновременном применении пероральных сахароснижающих средств с ингаляционными глюкокортикоидами гипогликемическое действие этих средств может уменьшиться. Мониторировать уровень глюкозы в крови, если пациент получает оба препарата, и по мере необходимости корректировать дозу.

Применение комбинации требует осторожности.

Следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Печатные издания

Deteriorating diabetic control associated with high-dose inhaled budesonide

Eur Respir J /Volume:14 Part:1/Jul Page:242-3 / 1999 / Faul JL, Cormican LJ, Tormey VJ et al

---

High dose inhaled corticosteroids and dose dependent loss of diabetic control

BMJ /Volume:317 Part:7171/Nov 28 Page:1491 / 1998 / Faul JL, Tormey W, Tormey V et al

---

The association of inhaled corticosteroid use with serum glucose concentration in a large cohort

Am J Med /Volume:122 Part:5/May Page:472-8 / 2009 / Slatore CG, Bryson CL, Au DH

---

Inhaled Corticosteroids and the Risks of Diabetes Onset and Progression

Am J Med /Volume:Epub ahead of print Part:Sep 24 / 2010 / Suissa S, Kezouh A, Ernst P