Совместимость Дигоксин и Ритонавир
Страница описания активного вещества Дигоксин
Страница описания активного вещества Ритонавир
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Ритонавир может повышать концентрации в сыворотке крови и усиливать побочные эффекты дигоксина путем ингибирования его Р-гликопротеинового транспорта в почках. Сообщали, что у ВИЧ-инфицированного пациента на ритонавир-содержащей антиретровирусной терапии развились тошнота и рвота, повышение уровня дигоксина в сыворотке после комбинированного применения. Кроме того, в исследовании на здоровых испытуемых обнаружили, что ритонавир (300 мг два раза в сутки) повышал AUC дигоксина (в/в введение 1 раз/сут) в 1,9 раза, в то время как в другом отчете описывали увеличение AUC на 22% принятого внутрь дигоксина в комбинации с ритонавиром (200 мг два раза в день). Внимательно контролировать уровень дигоксина в плазме пациента и наблюдать за признаками токсичности дигоксина при совместном применении.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Ritonavir decreases the nonrenal clearance of digoxin in healthy volunteers with known MDR1 genotypes
Ther Drug Monit
/Volume:26
Part:3/Jun
Page:322-30
/ 2004
/ Penzak SR, Shen JM, Alfaro RM et al
Substantial pharmacokinetic interaction between digoxin and ritonavir in healthy volunteers
Clin Pharmacol Ther
/Volume:76
Part:1/Jul
Page:73-84
/ 2004
/ Ding R, Tayrouz Y, Riedel KD et al
Digoxin toxicity and ritonavir: a drug interaction mediated through p-glycoprotein?
AIDS
/Volume:17
Part:10/Jul
Page:1577-8
/ 2003
/ Phillips EJ, Rachlis AR, Ito S
