Совместимость Дилтиазем и Мидазолам
Страница описания активного вещества Дилтиазем
Страница описания активного вещества Мидазолам
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, p.893-4
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Дилтиазем может ингибировать СУР3А4-опосредованный метаболизм мидазолама, приводя к повышению концентрации в сыворотке и к усилению эффектов мидазолама. Исследования сообщали об увеличении AUC, периода полувыведения мидазолама и таких эффектов, как задержка восстановления после анестезии или глубокий и продолжительный седативный эффект у пациентов в ответ на такую комбинацию. Если комбинации нельзя избежать, следить за увеличением токсичности мидазолама (например, длительной седации) и снижать дозу по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Dose of midazolam should be reduced during diltiazem and verapamil treatments
Br J Clin Pharmacol
/Volume:37
Part:3/Mar
Page:221-5
/ 1994
/ Backman JT, Olkkola KT, Aranko K et al
Effect of diltiazem on midazolam and alfentanil disposition in patients undergoing coronary artery bypass grafting
Anesthesiology
/Volume:85
Part:6/Dec
Page:1246-52
/ 1996
/ Ahonen J, Olkkola KT, Salmenpera M et al
