Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Эритромицин

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Эритромицин может усиливать кардиотоксичность блокаторов кальциевых каналов (БКК) путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма и/или Р-гликопротеинового транспорта. Случаи удлинения интервала QT, аритмии и атриовентрикулярной блокады были зарегистрированы во время комбинированного применения эритромицина и БКК. Исследования показали, что одновременное применение эритромицина с дилтиаземом или верапамилом повышало риск внезапной сердечной смерти в пять раз. Кроме того, в ретроспективных исследованиях комбинированное применение БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипинаа, дилтиазем, верапамила) и эритромицина повышало риск госпитализации по причине гипотензии. Однако другие факторы риска также существуют (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента из группы риска за ЭКГ и АД при использовании этой комбинации. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).

Рекомендации


Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Контроль АД.

Требуется контроль ЭКГ.

Источники


Печатные издания

Risk of hypotension with concomitant use of calcium-channel blockers and macrolide antibiotics

Am J Health Syst Pharm /Volume:69 Part:12/Jun 15 Page:1038-43 / 2012 / Henneman A, Thornby KA


The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers

CMAJ /Volume:183 Part:3/Feb 22 Page:303-7 / 2011 / Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM et al


Compound cardiac toxicity of oral erythromycin and verapamil

Ann Pharmacother /Volume:35 Part:11/Nov Page:1396-9 / 2001 / Goldschmidt N, Azaz-Livshits T, Gotsman et al


Oral erythromycin and the risk of sudden death from cardiac causes

N Engl J Med /Volume:351 Part:11/Sep 9 Page:1089-96 / 2004 / Ray WA, Murray KT, Meredith S et al


Erythromycin-felodipine interaction: magnitude, mechanism, and comparison with grapefruit juice

Clin Pharmacol Ther /Volume:60 Part:1/Jul Page:25-33 / 1996 / Bailey DG, Bend JR, Arnold JM et al


Электронное издание

Calcium-channel blockers + Macrolides

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 18/12/2014

Автор(ы): Baxter K (ed)