Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Этил бискумацетат

Страница описания активного вещества Вориконазол

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Противогрибковые азолы могут усиливать антикоагулянтный эффект пероральных антикоагулянтов вследствие ингибирования их СУР2С9 или СУР3А4-опосредованного метаболизма. Сообщали о кровотечениях, в том числе спинальной эпидуральной гематоме и желудочно-кишечных кровотечениях при сочетанной терапии. Кроме того, одновременное применение также привело к увеличению МНО и увеличению протромбинового времени. Кетоконазол и итраконазол реже взаимодействуют с непрямыми антикоагулянтами, так как они в основном тормозят изофермент CYP3A4, который участвует только в метаболизме менее мощного R-варфарина. Тем не менее, целесообразно внимательно следить за МНО/протромбиновым временем и признаками повышенной кровоточивости при одновременном применении противогрибковых азолов и перорального антикоагулянта.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Laryngeal dyspnea in relation to an interaction between acenocoumarol and topical econazole lotion
Am J Geriatr Pharmacother /Volume:6 Part:3/Aug Page:173-7 / 2008 / Wey PF, Petitjeans F, Lions C et al

Potentiation of oral anticoagulants by ketoconazole
Br Med J (Clin Res Ed) /Volume:288 Part:6412/Jan 21 Page:188-9 / 1984 / Smith AG

Warfarin with fluoroquinolones, sulfonamides, or azole antifungals: interactions and the risk of hospitalization for gastrointestinal bleeding
Clin Pharmacol Ther /Volume:84 Part:5/Nov Page:581-8 / 2008 / Schelleman H, Bilker WB, Brensinger CM et al

Spinal epidural haematoma as a result of warfarin/fluconazole drug interaction
Eur J Emerg Med /Volume:9 Part:2/Jun Page:175-7 / 2002 / Allison EJ Jr, McKinney TJ, Langenberg JN

Mechanisms of the stereoselective interaction between miconazole and racemic warfarin in human subjects
Clin Pharmacol Ther /Volume:51 Part:6/Jun Page:656-67 / 1992 / O'Reilly RA, Goulart DA, Kunze KL et al

Potentiation of action of warfarin by itraconazole
BMJ /Volume:301 Part:6753/Sep 29 Page:669 / 1990 / Yeh J, Soo SC, Summerton C et al

Increase in anticoagulant effect of warfarin in a patient using econazole cream
J Am Acad Dermatol /Volume:55 Part:5 Suppl/Nov Page:S117-9 / 2006 / Lang PG Jr, LeClercq AH

Low-dose fluconazole therapy potentiates the hypoprothrombinemic response of warfarin sodium
Arch Intern Med /Volume:153 Part:1/Jan 11 Page:102-4 / 1993 / Crussell-Porter LL, Rindone JP, Ford MA et al

Miconazole oral gel enhances acenocoumarol anticoagulant activity: a report of three cases
Ann Pharmacother /Volume:33 Part:2/Feb Page:175-7 / 1999 / Ortín M, Olalla JI, Muruzábal MJ et al

Voriconazole potentiates warfarin-induced prothrombin time prolongation
Br J Clin Pharmacol /Volume:56 Part:Suppl 1/Dec Page:24-9 / 2003 / Purkins L, Wood N, Kleinermans D et al