Совместимость Этил бискумацетат и Метронидазол
Страница описания активного вещества Этил бискумацетат
Страница описания активного вещества Метронидазол
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Нитроимидазолы могут увеличивать уровни в сыворотке и антикоагулянтные эффекты кумарина путем ингибитирования их метаболизма и/или вытеснения из участков связывания на белках. При одновременном применении варфарина с метронидазолом, и фенпрокумона с ниморазолом описаны повышение МНО и кровотечения. Во время комбинированного применения препаратов тщательно мониторируйте МНО и симптомы кровотечения. При необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man
N Engl J Med
/Volume:295
Part:7/Aug 12
Page:354-7
/ 1976
/ O’Reilly RA
Intracerebral hemorrhage secondary to a warfarin-metronidazole interaction
Am J Geriatr Pharmacother
/Volume:6
Part:1/Mar
Page:33-6
/ 2008
/ Howard-Thompson A, Hurdle AC, Arnold LB et al
A significant interaction between metronidazole and warfarin
Mayo Clin Proc
/Volume:51
Part:12/Dec
Page:782-4
/ 1976
/ Kazmier FJ
Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: focus on warfarin and cisapride
Ther Drug Monit
/Volume:22
Part:5/Oct
Page:503-9
/ 2000
/ Laine K, Forsström J, Grönroos P et al
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Metronidazole and related drugs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/08/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)
Описание взаимодействия
Антикоагулянтные свойства варфарина существенно усиливаются при одновременном применении с метронидазолом. Отмечено возникновение кровотечений (в т.ч. кровоизлияния и экхимозы). Метронидазол преимущественно ингибирует метаболизм S-изомера варфарина, фармакологически более активного. Другие кумариновые антикоагулянты могут взаимодействовать аналогичным образом. Следует избегать применения такой комбинации за исключением ситуации, когда польза от ее применения превышает риск. В этих случаях следует контролировать МНО и протромбиновое время, и при необходимости снижать дозу варфарина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: focus on warfarin and cisapride
Ther Drug Monit
/Volume:22
Part:5/Oct
Page:503-9
/ 2000
/ Laine K, Forsström J, Grönroos P et al
A significant interaction between metronidazole and warfarin
Mayo Clin Proc
/Volume:51
Part:12/Dec
Page:782-4
/ 1976
/ Kazmier FJ
Intracerebral hemorrhage secondary to a warfarin-metronidazole interaction
Am J Geriatr Pharmacother
/Volume:6
Part:1/Mar
Page:33-6
/ 2008
/ Howard-Thompson A, Hurdle AC, Arnold LB et al
The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man
N Engl J Med
/Volume:295
Part:7/Aug 12
Page:354–7
/ 1976
/ O’Reilly RA
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Поскольку системная абсорбция метронидазола при применении лекарственных форм для наружного и местного применения низкая, взаимодействие маловероятно, по сравнению с лекарственными формами для перорального применения. Однако данную комбинацию следует применять с осторожностью, учитывая тяжелые проявления лекарственного взаимодействия между варфарином и метронидазолом для системного применения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатное издание
A significant interaction between metronidazole and warfarin
Mayo Clin Proc
/Volume:51
Part:12/Dec
Page:782-4
/ 1976
/ Kazmier FJ
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Metronidazole and related drugs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 21/07/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)