Совместимость Фелбамат и Фенитоин
Страница описания активного вещества Фелбамат
Страница описания активного вещества Фенитоин
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение фелбамата и фенитоина может привести к повышению уровня фенитоина и снижению уровня фелбамата. Механизм неясен, но, скорее всего, имеет место ингибирование фелбаматом метаболизма фенитоина и/или фенитоин вызывает индукцию метаболизма фелбамата через CYP изоферменты. Сообщали, что сочетание этих факторов привело к увеличению уровня в сыворотке и развитию побочных эффектов фенитоина, что требовало уменьшения дозы и снижения уровня фелбамата. Следить за уровнем фенитоина у пациента и наблюдать за токсичностью фенитоина или изменениями контроля за припадками при одновременном применении. Рассмотреть вопрос о корректировке дозы фенитоина в начале приема или при отмене фелбамата.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Discontinuation of phenytoin and carbamazepine in patients receiving felbamate
Epilepsia
/Volume:32
Part:3/May-Jun
Page:398-406
/ 1991
/ Wagner ML, Graves NM, Marienau K et al
Effect of felbamate on phenytoin and carbamazepine serum concentrations
Epilepsia
/Volume:30
Part:2/Mar-Apr
Page:225-9
/ 1989
/ Graves NM, Holmes GB, Fuerst RH et al
Pharmacokinetic interactions with felbamate. In vitro-in vivo correlation
Clin Pharmacokinet
/Volume:33
Part:3/Sep
Page:214-24
/ 1997
/ Glue P, Banfield CR, Perhach JL et al
Felbamate increases phenytoin but decreases carbamazepine concentrations
Epilepsia
/Volume:29
Part:4/Jul-Aug
Page:488-91
/ 1988
/ Fuerst RH, Graves NM, Leppik IE et al
Coadministration of phenytoin and felbamate: evidence of additional phenytoin dose-reduction requirements based on pharmacokinetics and tolerability with increasing doses of felbamate
Epilepsia
/Volume:40
Part:8/Aug
Page:1122-8
/ 1999
/ Sachdeo R, Wagner ML, Sachdeo S et al
