Совместимость Аценокумарол и Рифампицин
Страница описания активного вещества Аценокумарол
Страница описания активного вещества Рифампицин
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Антибиотики рифамицины может уменьшать антикоагулянтный эффект пероральных антагонистов витамина К, индуцируя их CYP изофермент-опосредованный метаболизма. Сообщали, что в отдельных случаях субтерапевтические уровни МНО требовали повышенной дозы варфарина, аценокумарола или фенпрокумона при совместном применении с рифампицином. Исследования показали, что снижение антикоагулянтного эффекта можно ожидать примерно через неделю после начала введения антибиотиков, оно может сохраняться на протяжении до пяти недель после прекращения их приема. Регулярно контролировать у пациента МНО и титровать дозы антикоагулянта соответственно в начале или при прекращении применения антибиотиков рифамицинов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Inability to attain oral anticoagulation: warfarin-rifampin interaction revisited
South Med J
/Volume:89
Part:12
Page:1200-3
/ 1996
/ Casner PR
Difficulties in anticoagulation management during coadministration of warfarin and rifampin
Pharmacotherapy
/Volume:21
Part:10/Oct
Page:1240-6
/ 2001
/ Lee CR, Thrasher KA
The mechanism of the warfarin-rifampin drug interaction in humans
Clin Pharmacol Ther
/Volume:42
Part:4/Oct
Page:388-94
/ 1987
/ Heimark LD, Gibaldi M, Trager WF et al
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Rifamycins
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)