Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Фентанил

Страница описания активного вещества Атазанавир

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Одновременное применение с ритонавиром (ингибитором CYP3A4) может приводить к угнетению метаболизма фентанила (субстрата для CYP3A4) и в результате к усилению или пролонгации эффектов опиоидов. Предполагают, что другие ингибиторы протеаз, которые также являются ингибиторами CYP3A4, могут взаимодействовать с фентанилом сходным образом. Описан случай развития фатальной токсичности фентанила у пациента 46 лет, который получал одновременно фентанил, лопинавир и ритонавир. Следует наблюдать пациента на предмет выявления признаков угнетения дыхания или чрезмерной седации, и при необходимости снижать дозу фентанила.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.

Источники

Печатные издания
HIV postexposure prophylaxis and the need for drug interaction screening
Can J Hosp Pharm /Volume:61 Part:6/Nov-Dec Page:439-40 / 2008 / Cheng R, Greenall J, Koczmara C et al

Ritonavir's role in reducing fentanyl clearance and prolonging its half-life
Anesthesiology /Volume:91 Part:Sep Page:681-5 / 1999 / Olkkola KT, Palkama VJ, Neuvonen PJ

Differential inhibition of cytochrome P450 3A4, 3A5 and 3A7 by five human immunodeficiency virus (HIV) protease inhibitors in vitro
Basic Clin Pharmacol Toxicol /Volume:98 Part:1/Jan Page:79-85 / 2006 / Granfors MT, Wang JS, Kajosaari LI et al