Совместимость Флувоксамин и Дулоксетин

Тяжелые

Редкие

Комбинированное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата норадреналина может привести к развитию серотонинового синдрома вследствие аддитивных серотонинергических эффектов обеих групп препаратов. Сообщали о токсичности серотонина при одновременном применении этих препаратов. Кроме того, СИОЗС могут ингибировать CYP2D6 и/или СУР1А2-опосредованный метаболизм венлафаксина или дулоксетина, повышая уровни в сыворотке крови и усиливая токсичность этих СИОЗС. Сообщали об увеличении уровней в сыворотке дулоксетина при сочетании флувоксамина и пароксетина, усиление антихолинергических эффектов наблюдались у нескольких пациентов, принимавших венлафаксин и флуоксетин. Следить у пациента за проявлениями антихолинергического и/или серотонинергического эффектов при комбинированном применении этих препаратов. Одновременное применение дулоксетина и флувоксамина не рекомендуется.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Печатные издания

Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms.

Ann Pharmacother /Volume:32 Part:4/Apr Page:432-6 / 1998 / Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL et al

---

Clinically significant drug interactions with antidepressants in the elderly

Drugs Aging /Volume:19 Part:4 Page:299-320 / 2002 / Spina E, Scordo MG

Веб ресурс

Serotonin syndrome after administration of milnacipran for fibromyalgia

Сайт: 62nd Annual Meeting of the American Academy of Neurology: abstr. P05.245

Ссылка: http://www.abstracts2view.com/aan

Дата: 10 Apr 2010

Автор(ы): Ainchaybah RH, Yacoub H, Souayah N

Электронное издание

SNRIs + SSRIs

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 04/08/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)

Флувоксамин может ингибировать CYP1A2-опосредованный метаболизм дулоксетина, что может приводить к увеличению его сывороточных концентраций. В двух клинических исследованиях отмечалось увеличение AUC, максимальной концентрации и периода полувыведения дулоксетина в 6, 3 и 2.5 раза соответственно, в то время как клиренс снижался на 77%. Также возможно индуцирование серотонинового синдрома. Следует избегать применения данной комбинации. Следует использовать другие антидепрессанты с менее выраженным потенциалом взаимодействия.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Электронные издание

Duloxetine

Drug Facts and Comparisons

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 28/01/2008

Автор(ы): Wickersham RM

---

SNRIs; Duloxetine + Antidepressants

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 28/01/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)