Совместимость Гемфиброзил и Ловастатин
Страница описания активного вещества Гемфиброзил
Страница описания активного вещества Ловастатин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Гемфиброзил может ингибировать метаболизм ловастатина, что увеличивает риск миотоксичности. Кроме того, оба средства вызывали миопатию при применении по отдельности. Клинические исследования показали, что AUC и Cmax ловастатина увеличивались, когда применялся гемфиброзил. Описаны случаи развития миотоксичности при использовании комбинации. Следует избегать этого сочетания. Если комбинации нельзя избежать, должны применяться низкие дозы статинов, внимательно следить у пациента за признаками и симптомами миопатии.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует контролировать функцию почек.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Pancreatitis and rhabdomyolysisassociated with lovastatin-gemfibrozil therapy
J Clin Gastroenterol
/Volume:21
Part:Dec
Page:340-1
/ 1995
/ Abdul-Ghaffar NUAMA, El-Sonbath MR
Plasma concentrations of active lovastatin acid are markedly increased by gemfibrozil but not by bezafibrate
Clin Pharmacol Ther
/Volume:69
Part:5/May
Page:340-5
/ 2001
/ Kyrklund C, Backman JT, Kivistö KT et al
Lovastatin/gemfibrozil myopathy: a clinical, histochemical, and ultrastructural study
Eur Neurol
/Volume:32
Part:5
Page:293-6
/ 1992
/ Chucrallah A, De Girolami U, Freeman R et al
Myopathy and rhabdomyolysis associated with lovastatin-gemfibrozil combination therapy
JAMA
/Volume:264
Part:1/Jul 4
Page:71-5
/ 1990
/ Pierce LR, Wysowski DK, Gross TP
Safety and efficacy of combined gemfibrozil-lovastatin therapy for primary dyslipoproteinemias
J Lab Clin Med
/Volume:115
Part:5/May
Page:603-9
/ 1990
/ Glueck CJ, Speirs J, Tracy T
Gemfibrozil-lovastatin therapy for primary hyperlipoproteinemias
Am J Cardiol
/Volume:70
Part:1/Jul 1
Page:1-9
/ 1992
/ Glueck CJ, Oakes N, Speirs J et al