Совместимость Гемфиброзил и Симвастатин
Страница описания активного вещества Гемфиброзил
Страница описания активного вещества Симвастатин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Гемфиброзил может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность симвастатина, возможно, путем ингибирования его метаболизма в печени. Исследование показало, что гемфиброзил увеличивал AUC и Cmax симвастатиновой кислоты (активный метаболит) примерно в 1,9 - и 2,1 раза соответственно. Случаи фатального рабдомиолиза были описаны в ряде докладов у пациентов, получавших симвастатин и гемфиброзил. Комбинированная терапия вообще противопоказана.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует контролировать функцию почек.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Frequency and clinical relevance of drug interactions with lovastatin and simvastatin: an observational database study
Drug Saf
/Volume:31
Part:3
Page:231-40
/ 2008
/ Tirkkonen T, Ryynänen A, Vahlberg T et al
Fatal rhabdomyolysis caused by lipid-lowering therapy
South Med J
/Volume:94
Part:10/Oct
Page:1023-6
/ 2001
/ Federman DG, Hussain F, Walters AB
Therapeutic rationale of combining therapy with gemfibrozil and simvastatin
J Am Pharm Assoc
/Volume:47
Part:2/Mar-Apr
Page:140-6
/ 2007
/ Curtin PO, Jones WN
Plasma concentrations of active simvastatin acid are increased by gemfibrozil
Clin Pharmacol Ther
/Volume:68
Part:2/Aug
Page:122-9
/ 2000
/ Backman JT, Kyrklund C, Kivisto KT et al
Rhabdomyolysis associated with simvastatin-gemfibrozil therapy
South Med J
/Volume:90
Part:5/May
Page:546-7
/ 1997
/ Tal A, Rajeshawari M, Isley W
Two cases of rhabdomyolysis associated with high-dose simvastatin
Am J Health Syst Pharm
/Volume:60
Part:6/Mar 15
Page:578-81
/ 2003
/ Skrabal MZ, Stading JA, Cannella CA et al
Possible increased risk of rhabdomyolysis during concomitant use of simvastatin and gemfibrozil
J Intern Med
/Volume:240
Part:6/Dec
Page:403-4
/ 1996
/ van Puijenbroek EP, Du Buf-Vereijken PW, Spooren PF et al
