Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Глибенкламид

Страница описания активного вещества Варфарин

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Хотя сочетание, как правило, хорошо переносится, варфарин может усиливать гипогликемические эффекты препаратов сульфонилмочевины, возможно, через вытеснение их из мест связывания с белками и/или за счет конкуренции за СУР2С9-опосредованный метаболизм. Сообщали, что в ретроспективном исследовании комбинированное применение варфарина и глипизида или глимепирида приводило к высокому риску повторных госпитализаций из-за гипогликемии у пожилых и впервые принимавших варфарин пациентов. И, наоборот, комбинированное применение глибенкламида и варфарина приводило к единичным случаям синяков, гематом и МНО 6.6. В другом исследовании также было отмечено, что варфарин вызывал быструю антикоагуляцию у нескольких пациентов на препаратах сульфонилмочевины. Несмотря на то, что некоторые исследования не показали фармакокинетических или фармакодинамических изменений при комбинированном применении этих препаратов, следить у пациента за МНО и/или уровнем глюкозы в крови, особеннов начале терапии варфарином.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Impact of age, CYP2C9 genotype and concomitant medication on the rate of rise for prothrombin time during the first 30 days of warfarin therapy
Clin Med Res /Volume:3 Part:4/Nov Page:207-13 / 2005 / Wilke RA, Berg RL, Vidaillet HJ et al

Association between use of warfarin with common sulfonylureas and serious hypoglycemic events: retrospective cohort analysis
BMJ /Volume:351 Part:Dec 7 Page:h6223 / 2015 / Romley JA, Gong C, Jena AB et al

Warfarin potentiated by proguanil
BMJ /Volume:303 Part:6805/Sep 28 Page:789 / 1991 / Anon
Электронные издание
Coumarins and related drugs + Antidiabetics; Sulfonylureas
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 11/12/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)

Glipizide
British National Formulary
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 11/12/2015
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association