Совместимость Амилорид и Моэксиприл

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Комбинированное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и калийсберегающих диуретиков может привести к аддитивному риску гиперкалиемии. Сообщали о нескольких случаях со смертельной гиперкалиемией, потребовавшей диализа, или закончившейся смертью при комбинированном применении ИАПФ (например, каптоприла, эналаприла, беназеприла, рамиприла) и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, амилорида). Дополнительные факторы риска включают пожилой возраст, почечную недостаточность, диабет и применение спиронолактона в дозе >25 мг/сутки. Хотя сочетание может быть полезным у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, было бы разумным внимательно следить за уровнем калия в крови пациента и функцией почек.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Следует контролировать функцию почек.

Следует контролировать уровень калия в крови.

Печатные издания

Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers: analysis of 44 cases.

BMJ /Volume:327 Part:7407/Jul 19 Page:147-9 / 2003 / Wrenger E, Muller R, Moesenthin M et al

---

The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators

N Engl J Med /Volume:341 Part:10/Sep 2 Page:709-17 / 1999 / Pitt B, Zannad F, Remme WJ et al

---

Hyperkalaemia in congestive heart failure patients using ACE inhibitors and spironolactone

Nephrol Dial Transplant /Volume:18 Part:9/Sep Page:1814-9 / 2003 / Cruz CS, Cruz AA, Marcílio de Souza CA

---

Rapid life-threatening hyperkalemia after addition of amiloride HCl/hydrochlorothiazide to angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy.

Ann Emerg Med /Volume:30 Part:5/Nov Page:612-5 / 1997 / Chiu TF, Bullard MJ, Chen JC et al

---

Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study

N Engl J Med /Volume:351 Part:6/Aug 5 Page:543-51 / 2004 / Juurlink DN, Mamdani MM, Lee DS et al

---

Life-threatening hyperkalemia during combined therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitors and spironolactone: an analysis of 25 cases

Am J Med /Volume:110 Part:6/Apr 15 Page:438-41 / 2001 / Schepkens H, Vanholder R, Billiouw JM et al

---

Combined therapy with captopril and potassium supplementation. A potential for hyperkalemia

Arch Intern Med /Volume:144 Part:12/Dec Page:2371-2 / 1984 / Burnakis TG, Mioduch HJ

---

Preventable sudden death in patients receiving angiotensin converting enzyme inhibitors and loop/potassium sparing diuretic combinations

Int J Cardiol /Volume:34 Part:2/Feb Page:213-5 / 1992 / Johnston RT, de Bono DP, Nyman CR