Совместимость Гиперицин и Ивабрадин

Препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм ивабрадина, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке и эффективности. Исследование с участием 12 здоровых добровольцев продемонстрировали существенное снижение величины Cmax и AUC ивабрадина и его активного метаболита (S18982) при совместном применении с препаратами, содержащими зверобой продырявленный. Если нельзя избежать применения комбинации, то следует контролировать состояние пациента из-за возможного снижения эффективности ивабрадина.

Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Печатное издание

Effects of Hypericum perforatum on ivabradine pharmacokinetics in healthy volunteers: an open-label, pharmacokinetic interaction clinical trial.

J Clin Pharmacol /Volume:46 Part:10/Oct Page:1188-94 / 2006 / Portolés A, Terleira A, Calvo A et al

Электронное издание

Ivabradine

Martindale: The Complete Drug Reference

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 05/06/2009

Автор(ы): Sweetman S (ed)

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Мощные индукторы CYP3A4 могут снижать сывороточные уровни и, возможно, эффекты ивабрадина, увеличивая его метаболический клиренс. В клинических исследованиях показали, что карбамазепин, фенитоин и зверобой снижают AUC ивабрадина примерно на 80%, 69% и 62%, соответственно. При одновременном применении препаратов мониторируйте снижение клинических эффектов ивабрадина, и при необходимости увеличьте дозу ивабрадина.

Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Печатные издания

Effects of Hypericum perforatum on ivabradine pharmacokinetics in healthy volunteers: an open-label, pharmacokinetic interaction clinical trial

J Clin Pharmacol /Volume:46 Part:10/Oct Page:1188-94 / 2006 / Portolés A, Terleira A, Calvo A et al

---

Pharmacokinetic interaction between ivabradine and phenytoin in healthy subjects

Clin Drug Investig /Volume:32 Part:8/Aug 1 Page:533-8 / 2012 / Vlase L, Popa A, Neag M et al

---

Pharmacokinetic interaction between ivabradine and carbamazepine in healthy volunteers

J Clin Pharm Ther /Volume:36 Part:2/Apr Page:225-9 / 2011 / Vlase L, Neag M, Popa A et al

Электронное издание

Ivabradine

Martindale: The Complete Drug Reference

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 05/10/2012

Автор(ы): Sweetman S (ed)