Совместимость Гиперицин и Мидазолам
Страница описания активного вещества Гиперицин
Страница описания активного вещества Мидазолам
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Зверобой может усиливать СYP3А4-опосредованный метаболизм бензодиазепинов, что приводит к снижению значений их экспозиции и уменьшению эффективности. Выраженность данного взаимодействия зависит от лекарственной формы препарата, содержащего зверобой продырявленный, его дозы и длительности применения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости сопутствующей терапии требуется контроль эффективности лечения и состояния пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.916
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости сопутствующей терапии требуется контроль эффективности лечения и состояния пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Зверобой индуцирует CYP3A4-опосредованный метаболизм мидазолама. В клинических исследованиях отмечалось снижение плазменных концентраций мидазолама при его одновременном назначении со зверобоем. Следует контролировать эффективность мидазолама.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости сопутствующей терапии требуется контроль эффективности лечения и состояния пациента.
Источники
Печатные издания
The recovery time-course of CYP3A after induction by St John's wort administration
Br J Clin Pharmacol
/Volume:65
Part:5/May
Page:701-7
/ 2008
/ Imai H, Kotegawa T, Tsutsumi K et al
The effects of St John's wort (Hypericum perforatum) on human cytochrome P450 activity
Clin Pharmacol Ther
/Volume:70
Part:4/Oct
Page:317-26
/ 2001
/ Wang Z, Gorski JC, Hamman MA, Huang SM, Lesko LJ, Hall SD
The extent of induction of CYP3A by St John's wort varies among products and is linked to hyperforin dose
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:62
Part:1/Jan
Page:29-36
/ 2006
/ Mueller SC, Majcher-peszynska J, Uehleke B et al
