Совместимость Индинавира сульфат и Омепразол
Страница описания активного вещества Омепразол
Описание взаимодействия
У пациентов, получающих омепразол возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови, т.к. абсорбция индинавира зависит от кислотности желудочного сока. Показано, что омепразол вызывал уменьшение AUC и среднее значение концентрации индинавира в плазме крови почти в 50% случаев. В рандимизированных исследования у здоровых добровольцев омепразол (в дозе 40 мг/сут) уменьшал AUC индинавира (в дозе 800 мг) на 47%, но при применении комбинации ритонавир+индинавир увеличение AUC индинавира составляло 55%, а действие омепразола не проявлялось. При комбинированной терапии следует контролировать уменьшение антиретровирусной активности индинавира или применять в сочетании с омепразолом комбинацию ритонавир+индинавир.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Acid suppressive therapy and the effects on protease inhibitors
Ann Pharmacother
/Volume:40
Part:11/Nov
Page:1974-83
/ 2006
/ Fulco PP, Vora UB, Bearman GM
Effect of omeprazole on the plasma concentrations of indinavir when administered alone and in combination with ritonavir
Am J Health Syst Pharm
/Volume:65
Part:5/Mar
Page:422-8
/ 2008
/ Tappouni HL, Rublein JC, Donovan BJ et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Кислая среда желудка необходима для адекватного всасывания индинавира, поэтому одновременное применение ингибиторов протоновой помпы (которая может повысить рН желудка) может уменьшить всасывание и концентрацию индинавира. Комбинированное применение омепразола и индинавира вызывало снижение AUC индинавира на 47%. Однако, применение усиленного ритонавиром индинавира с омепразолом приводило к увеличению AUC индинавира на 55%. Избегайте использования ингибиторов протоновой помпы с индинавиром.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Acid suppressive therapy and the effects on protease inhibitors
Ann Pharmacother
/Volume:40
Part:11/Nov
Page:1974-83
/ 2006
/ Fulco PP, Vora UB, Bearman GM
Effect of omeprazole on the plasma concentrations of indinavir when administered alone and in combination with ritonavir
Am J Health Syst Pharm
/Volume:65
Part:5/Mar 1
Page:422-8
/ 2008
/ Tappouni HL, Rublein JC, Donovan BJ et al
