Совместимость Йодамид и Метформин
Страница описания активного вещества Йодамид
Страница описания активного вещества Метформин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Внутривенные йодсодержащие контрастные вещества могут влиять на функцию почек и привести к токсичности метформина. Случаи молочнокислого ацидоза и повышения креатинина сыворотки крови были зарегистрированы у больных сахарным диабетом, получающим метформин, после введения внутривенного йодированного контраста, особенно в случаях, когда нарушения функции почек были у пациента ранее. Кроме того, смертельный случай метформин-индуцированного молочнокислого ацидоза наблюдался у пациента с нормальной функцией почек. Если планируется применение внутривенного контрастного йодсодержащего препарата, необходимо в течение 48 часов до и после не применять метформин (некоторые авторы являются сторонниками этой меры предосторожности, даже если почечная функция является нормальной); восстановить прием возможно, только если уровень креатинина в крови не изменился. Если применение внутривенного контрастного йодсодержащего средства необходимо в срочном порядке, метформин следует отменить, обеспечить гидратацию пациента и тщательно контролировать функцию почек и признаки лактоацидоза.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется соответствующий перерыв между приемами препаратов (внимательно прочитайте инструкцию).
Источники
Печатные издания
Metformin monitoring and change in serum creatinine levels in patients undergoing radiologic procedures involving administration of intravenous contrast media
Pharmacotherapy
/Volume:24
Part:8/Aug
Page:987-93
/ 2004
/ Parra D, Legreid AM, Beckey NP et al
Clinical practice. Preventing nephropathy induced by contrast medium
N Engl J Med
/Volume:354
Part:4/Jan
Page:379-86
/ 2006
/ Barrett BJ, Parfrey PS
Contrast media and the kidney: European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guidelines
Br J Radiol
/Volume:76
Part:908/Aug
Page:513-8
/ 2003
/ Thomsen HS, Morcos SK
Clinical risk associated with contrast angiography in metformin treated patients: a clinical review
Clin Radiol
/Volume:53
Part:5/May
Page:342-4
/ 1998
/ Nawaz S, Cleveland T, Gaines PA et al
Acute renal failure from contrast medium: beware patients taking metformin...
BMJ
/Volume:333
Part:Sep/7569
Page:653
/ 2006
/ Sayer JA