Совместимость Иринотекан и Атазанавир
Страница описания активного вещества Иринотекан
Страница описания активного вещества Атазанавир
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы протеазы могут снижать метаболизм иринотекана и его активного метаболита (СН-38) путем ингибирования изоферментов СУР3А4 и уридин-дифосфат глюкуронозилтрансферазы (UGT1A1), соответственно, что приводит к повышению его концентрации в сыворотке и, возможно, побочных эффектов СН-38. Сообщали, что комбинированное применение усиленных ритонавиром лопинавира и иринотекана увеличивало AUC SN-38 на 204%. Кроме того, у пациента развилась нейтропения при применении усиленных ритонавиром лопинавира с иринотеканом. Внимательно следить у пациента за признаками токсичности иринотекана (например, гематологическая токсичность и диарея).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Контроль картины периферической крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Potential hazard of pharmacokinetic interactions between lopinavir-ritonavir protease inhibitors and irinotecan
AIDS
/Volume:19
Part:17/Nov 18
Page:2043-4
/ 2005
/ Corona G, Vaccher E, Cattarossi G et al
Lopinavir-ritonavir dramatically affects the pharmacokinetics of irinotecan in HIV patients with Kaposi's sarcoma
Clin Pharmacol Ther
/Volume:83
Part:4/Apr
Page:601-6
/ 2008
/ Corona G, Vaccher E, Sandron S et al
Описание взаимодействия
Атазанавир может ослаблять метаболизм иринотекана за счет ингибирования CYP3A4 и UGT1A1, увеличивая сывороточные концентрации иринотекана и возможно его побочные эффекты. Данная комбинация противопоказана.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Контроль картины периферической крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Clinical pharmacokinetics and metabolism of irinotecan (CPT-11)
Clin Cancer Res
/Volume:7
Part:8/Aug
Page:2182-94
/ 2001
/ Mathijssen RH, van Alphen RJ, Verweij J et al
Atazanavir for the treatment of human immunodeficiency virus infection
Pharmacotherapy
/Volume:24
Part:12/Dec
Page:1732-47
/ 2004
/ Busti AJ, Hall RG, Margolis DM
Электронное издание
Irinotecan + Protease inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 06/10/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
