Совместимость Иринотекан и Фенобарбитал
Страница описания активного вещества Иринотекан
Страница описания активного вещества Фенобарбитал
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенобарбитал может снижать концентрации в сыворотке и, возможно, ослаблять эффекты иринотекана, вызывая его СУР3А4-опосредованный метаболизм. В исследовании с параллельным применением циклоспорина, фенобарбитал повышал клиренс иринотекана на 27% и снижал AUC его метаболита SN-38 на 75%, что привело к частичной реакции. Кроме того, в отдельном исследовании, комбинированное применение фермент-индуцирующих противоэпилептических средств снижало AUC и Cmax иринотекана и SN-38. Тщательно следить у пациента за ослаблением эффектов иринотекана и корректировать его дозу по мере необходимости при комбинированном применении. Кроме того, рассмотрите возможность использования неферментиндуцирующих противоэпилептических средств.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Источники
Печатные издания
A phase I trial of pharmacologic modulation of irinotecan with cyclosporine and phenobarbital
Clin Pharmacol Ther
/Volume:76
Part:5/Nov
Page:490-502
/ 2004
/ Innocenti F, Undevia SD, Ramirez J et al
Metabolism of irinotecan (CPT-11) by CYP3A4 and CYP3A5 in humans
Clin Cancer Res
/Volume:6
Part:5/May
Page:2012-20
/ 2000
/ Santos A, Zanetta S, Crestil T et al
Influence of anticonvulsants on the metabolism and elimination of irinotecan. A North American Brain Tumor Consortium preliminary report
Oncology (Williston Park)
/Volume:16
Part:8 Suppl 7/Aug
Page:33-40
/ 2002
/ Kuhn JG
