Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Итраконазол

Страница описания активного вещества Толтеродин

Cтепень серьёзности/тяжести


Слабо выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Мощные ингибиторы CYP3A4 могут увеличивать уровни в сыворотке толтеродина путем ингибирования его метаболизма в печени. Хотя толтеродин метаболизируется преимущественно с помощью изофермента CYP2D6, у лиц с низким CYP2D6 опосредованным метаболизмом в обмене участвует преимущественно изофермент CYP3A4. Сообщали, что у восьми медленных CYP2D6 метаболизаторов кетоконазол снижал клиренс толтеродина на 60% и увеличивал AUC в 2,1 раза. Следить у пациента, особенно если он медленный CYP2D6 метаболизатор, за побочными эффектами толтеродина и снижать его дозу при необходимости сочетанного применения.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Требуется коррекция дозы.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

Benefit-risk assessment of tolterodine in the treatment of overactive bladder in adults

Drug Saf /Volume:27 Part:13 Page:1043-57 / 2004 / Garely AD, Burrows L


Tolterodine, a new muscarinic receptor antagonist, is metabolized by cytochromes P450 2D6 and 3A in human liver microsomes

Drug Metab Dispos /Volume:26 Part:4/Apr Page:289-93 / 1998 / Postlind H, Danielson A, Lindgren A et al


Ketoconazole inhibits the metabolism of tolterodine in subjects with deficient CYP2D6 activity

Br J Clin Pharmacol /Volume:48 Part:4/Oct Page:564-72 / 1999 / Brynne N, Forslund C, Hallen B et al