Совместимость Кетоконазол и Алфентанип
Страница описания активного вещества Кетоконазол
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Азоловые противогрибковые препараты, ингибирующие изофермент CYP3A4, могут уменьшать метаболизм алфентанила, приводя к увеличению или удлинению эффектов опиоидов. Исследования, проведенные с участием здоровых добровольцев, показали, что назначение алфентанила и флуконозола и вориконазола уменьшает клиренс анфентанила на 55% и 85% соответственно, приводя к увеличению эффектов алфентанила и дыхательным расстройствам. Следует контролировать эффекты опиоидов. При необходимости контролируют дозу алфентанила.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Voriconazole, but not terbinafine, markedly reduces alfentanil clearance and prolongs its half-life
Clin Pharmacol Ther
/Volume:80
Part:5/Nov
Page:502-8
/ 2006
/ Saari TI, Laine K, Leino K et al
Metabolism of alfentanil by cytochrome p4503a (cyp3a) enzymes
Drug Metab Dispos
/Volume:33
Part:3/Mar
Page:303-11
/ 2005
/ Klees TM, Sheffels P, Dale O et al
The effect of intravenous and oral fluconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous alfentanil
Anesth Analg
/Volume:87
Part:1/Jul
Page:190-4
/ 1998
/ Palkama VJ, Isohanni MH, Neuvonen PJ et al
Catalytic role of cytochrome P4503A4 in multiple pathways of alfentanil metabolism
Drug Metab Dispos
/Volume:23
Part:4/Apr
Page:490-6
/ 1995
/ Labroo RB, Thummel KE, Kunze KL et al