Совместимость Кетоконазол и Ловастатин
Страница описания активного вещества Кетоконазол
Страница описания активного вещества Ловастатин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Противогрибковые препараты из группы азолов ингибируют СУР3А4-опосредованный метаболизм ловастатина, в результате чего повышается уровень в сыворотке и эффекты ловастатина. Комбинированное применение ловастатина с итраконазолом у здоровых добровольцев привело к большому повышению AUC и Cmax ловастатина и его активных метаболитов. Сообщали также о рабдомиолизе при комбинированном применении с кетоконазолом или итраконазолом. Наименьшие возможные дозы статинов должны быть использованы, если совместного применения не избежать. Предупредить пациента о необходимости сообщать о любых необъяснимых мышечных болях, вялости или слабости.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Posaconazole: a broad-spectrum triazole antifungal
Lancet Infect Dis
/Volume:5
Part:12/Dec
Page:775-85
/ 2005
/ Torres HA, Hachem RY, Chemaly RF et al
Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole
N Engl J Med
/Volume:333
Part:10/Sep
Page:664-5
/ 1995
/ Lees RS, Lees AM
Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid
Clin Pharmacol Ther
/Volume:60
Part:1/Jul
Page:54-61
/ 1996
/ Neuvonen PJ, Jalava KM
Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin
Br J Clin Pharmacol
/Volume:46
Part:1/Jul
Page:49-53
/ 1998
/ Kivistö KT, Kantola T, Neuvonen PJ
Hepatitis and rhabdomyolysis in a patient with hormone refractory prostate cancer on ketoconazole and concurrent lovastatin therapy
Invest New Drugs
/Volume:25
Part:3/Jun
Page:277-8
/ 2007
/ Stein CA, Goel S, Ghavamian R