Совместимость Амиодарон и Хинидин
Страница описания активного вещества Амиодарон
Страница описания активного вещества Хинидин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Амиодарон и хинидин имеют высокий риск удлинения интервала QT. Комбинированное применение может повысить этот риск и привести к потенциально фатальным аритмиям типа «пируэт» (АП). Сообщали, что у шести пациентов, получавших оба препарата, наблюдалось удлинение интервала QT и развивались АП. При комбинированном применении также наблюдалось повышение уровня хинидина в сыворотке крови, что приводило к токсичности хинидина. И наоборот, у девяти пациентов комбинация оказалась безопасной и эффективной для преобразования хронической мерцательной аритмии в синусовый ритм. Тем не менее, одновременного применения следует избегать. Если комбинированное использование является неизбежным, следить за уровнем хинидина в сыворотке и ЭКГ, и соответственно уменьшить дозу хинидина.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется контроль работы сердца.
Требуется снижение дозы препарата.
Источники
Печатные издания
The effectiveness and safety of the simultaneous administration of quinidine and amiodarone in the conversion of chronic atrial fibrillation
Am Heart J
/Volume:125
Part:4/Apr
Page:1017-21
/ 1993
/ Kerin NZ, Ansari-Leesar M, Faitel K et al
Drug interactions with amiodarone
Am Heart J
/Volume:106
Part:4 Pt 2/Oct
Page:924-30
/ 1983
/ Marcus FI
Effect of amiodarone on serum quinidine and procainamide levels
Am J Cardiol
/Volume:53
Part:9/May
Page:1264-7
/ 1984
/ Saal AK, Werner JA, Greene HL et al
Harmful interactions of amiodarone and class I anti-arrhythmia agents
Schweiz Med Wochenschr
/Volume:112
Part:45/Nov 6
Page:1585-7
/ 1982
/ Tartini R, Kappenberger L, Steinbrunn W
