Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Кеторолак

Страница описания активного вещества Лития карбонат

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать почечный клиренс лития, повышать уровни в сыворотке лития и повышать риск интоксикации литием. Комбинированное применение с НПВС (ибупрофеном, индометацином, напроксеном, кеторолаком и флурбипрофеном) приводило к усилению токсичности лития, включая развитие метаболических энцефалопатий и бреда, а также повышало уровень лития в сыворотке крови. Следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови и наблюдать за признаками интоксикации литием при комбинированном использовании. Рассмотреть вопрос о корректировке дозы лития надлежащим образом.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
The effect of flurbiprofen on steady-state plasma lithium levels
Pharmacotherapy /Volume:17 Part:1 Page:113-20 / 1997 / Hughes BM, Small RE, Brink D et al

Increased lithium serum and red blood cell concentrations during ketorolac coadministration.
J Clin Psychopharmacol /Volume:18 Part:1/Feb Page:33-7 / 1998 / Cold JA, ZumBrunnen TL, Simpson MA et al

Indomethacin-induced lithium toxicity
Am Fam Physician /Volume:28 Part:2/Aug Page:155 / 1983 / Herschberg SN, Sieries FS

Delirium due to a drug-drug interaction of lithium and an NSAID
Journal of Nutrition, Health and Aging /Volume:13 Part:3/Mar Page:275-276 / 2009 / Faaij RA, Ziere G, Zietse R et al

The clinical significance of lithium-nonsteroidal anti-inflammatory drug interactions
J Clin Psychopharmacol /Volume:10 Part:5/Oct Page:350-4 / 1990 / Ragheb M