Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Ламотриджин

Страница описания активного вещества Вальпроевая кислота

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Вальпроевая кислота может ингибировать метаболизм (глюкуронирование) ламотриджина, в результате чего повышается уровень в сыворотке и токсичность ламотриджина. Комбинация приводила к риску тяжелых дерматологических реакций (включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивена-Джонсона) и тремора в ряде случаев. Сообщали также о случаях нарушения функции печени, связанных с комбинированным применением ламотриджина и вальпроевой кислоты. Кроме того, ламотриджин может усиливать метаболизм вальпроевой кислоты, что приводит к малым переменным изменениям в концентрации вальпроата в сыворотке. Внимательно следить у пациента за признаками токсичности ламотриджина (например, гепатотоксичностью) и корректировать дозы одного или обоих препаратов.

Рекомендации


Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Требуется контроль функции печени.

Необходима коррекция доз препаратов.

Требуется коррекция дозы.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

Fatal toxic epidermal necrolysis related to lamotrigine administration

Pharmacotherapy /Volume:18 Part:2/Mar-Apr Page:392-8 / 1998 / Page RL 2nd, O'Neil MG, Yarbrough DR 3rd et al


Bidirectional interaction of valproate and lamotrigine in healthy subjects

Clin Pharmacol Ther /Volume:60 Part:2/Aug Page:145-56 / 1996 / Anderson GD, Yau MK, Gidal BE et al


Serum concentrations of lamotrigine in epileptic patients: the influence of dose and comedication

Ther Drug Monit /Volume:18 Part:5/Oct Page:523-31 / 1996 / May TW, Rambeck B, Jurgens U


Sodium valproate acutely inhibits lamotrigine metabolism

Br J Clin Pharmacol /Volume:33 Part:5/May Page:511-3 / 1992 / Yuen AW, Land G, Weatherley BC et al


Adding valproate to lamotrigine: a study of their pharmacokinetic interaction

Neurology /Volume:55 Part:4/Aug 22 Page:588-91 / 2000 / Kanner AM, Frey M


Allergic skin rash with lamotrigine and concomitant valproate therapy: evidence for an increased risk

Arq Neuropsiquiatr /Volume:54 Part:1/Mar Page:47-9 / 1996 / Li LM, Russo M, O'Donoghue MF et al


Evaluation of VPA dose and concentration effects on lamotrigine pharmacokinetics: implications for conversion to lamotrigine monotherapy

Epilepsy Res /Volume:57 Part:2-3/Dec Page:85-93 / 2003 / Gidal BE, Sheth R, Parnell J et al


Does lamotrigine influence valproate concentrations?

Ther Drug Monit /Volume:24 Part:5/Oct Page:631-6 / 2002 / Mataringa MI, May TW, Rambeck B