Совместимость Ламотриджин и Эстрогены конъюгированные

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Эстрогены могут уменьшать противосудорожный эффект ламотриджина, индуцируя его UGT1A4-опосредованный метаболизм. Однако ламотриджин может уменьшить гормональные эффекты эстрогенов путем ингибирования их метаболизма в печени. Увеличение частоты судорожных приступов наблюдается у пациентов при сочетанном применении этинилэстрадиола (в комбинации с норгестрелом или дезогестрелом) и ламотриджина. Кроме того, повышенный риск межменструальных кровотечений также отмечался при комбинированном применении. Следует корректировать дозу ламотриджина при назначении оральных контрацептивов. Рекомендуется следить за признаками снижения эффективности контрацепции (например, появление прорывных кровотечений), а также использовать альтернативную негормональную контрацепцию.

Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Печатные издания

The pharmacokinetic and pharmacodynamic consequences of the co-administration of lamotrigine and a combined oral contraceptive in healthy female subjects

British Journal of Clinical Pharmacology /Volume:61 Part:2/Feb Page:191-9 / 2006 / Sidhu J, Job S, Singh S

---

Pharmacokinetic drug interactions between oral contraceptives and second-generation anticonvulsants

Clinical Pharmacokinetics /Volume:34 Part:4/Apr Page:355-65 / 2000 / Wilbur K, Ensom MH

---

Oral contraceptives induce lamotrigine metabolism: evidence from a double-blind, placebo-controlled trial

Epilepsia /Volume:48 Part:3/Mar Page:484-9 / 2007 / Christensen J, Petrenaite V, Atterman J et al

---

Antiepileptic drugs and hormonal contraceptives in adolsecent women with epilepsy

Neurology /Volume:66 Part:6 Supp 3/Mar28 Page:S37-45 / 2006 / Zupand ML

---

Ethinyl estradiol, not progestogens, reduces lamotrigine serum concentrations

Epilepsia /Volume:46 Part:9/Sep Page:1414-7 / 2005 / Reimers A, Helde G, Brodtkorb E

---

Lamotrigine plasma levels reduced by oral contraceptives

Epilepsy Research /Volume:47 Part:1-2/Nov Page:151-4 / 2001 / Sabers A, Buchholt JM, Uldall P et al

---

Contraception in women with epilepsy: pharmacokinetic interactions, contraceptive options, and management

Int Rev Neurobiol /Volume:83 Page:113-34 / 2008 / Dutton C, Foldvary-Schaefer N

---

Valproate and lamotrigine level variation with menstrual cycle phase and oral contraceptive use

Neurology /Volume:72 Part:10/Mar 10 Page:911-4 / 2009 / Herzog AG, Blum AS, Farina EL et al

---

Clinically relevant drug interactions with antiepileptic drugs

Br J Clin Pharmacol /Volume:61 Part:3/Mar Page:246-55 / 2006 / Perucca E

---

Oral contraceptives reduce lamotrigine plasma levels

Neurology /Volume:61 Part:4/Aug 26 Page:570-1 / 2003 / Sabers A, Ohman I, Christensen J et al