Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Амлодипин

Страница описания активного вещества Зверобоя трава

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Контроль АД.

При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.

Источники

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru



Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Зверобой (зверобой продырявленный) может снижать уровни в сыворотке и, возможно, уменьшать эффекты блокаторов кальциевых каналов, вызывая их СУР3А4-опосредованный метаболизм. В двух отдельных исследованиях было установлено, что зверобой уменьшал показатель AUC нифедипина, R- и S-верапамила на 45%, 78% и 80% соответственно. Считают, что другие блокаторы кальциевых каналов должны взаимодействовать подобным образом. Следить у пациента за АД и следить за признаками снижения действия блокаторов кальциевых каналов при комбинированном применении. Может потребоваться увеличение дозы блокаторов кальциевых каналов.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Контроль АД.

При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.

Источники


Печатные издания

St John's wort decreases the bioavailability of R- and S-verapamil through induction of the first-pass metabolism

Clin Pharmacol Ther /Volume:75 Part:4/Apr Page:298-309 / 2004 / Tannergren C, Engman H, Knutson L et al


Rapid and simultaneous determination of nifedipine and dehydronifedipine in human plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry: Application to a clinical herb-drug interaction study

J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci /Volume:852 Part:1-2/Jun 1 Page:534-44 / 2007 / Wang XD, Li JL, Lu Y et al