Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Лоразепам

Страница описания активного вещества Вальпроевая кислота

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении некоторых противосудорожных средств.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Требуется коррекция дозы.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники

Dhillon S, Richens A. Valproic acid and diazepam interaction in vivo. Br J Clin Pharmacol (1982) 13, 553-60

Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920



Cтепень серьёзности/тяжести


Требующие осторожности

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Требуется коррекция дозы.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875



Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Вальпроевая кислота может снижать глюкуронизацию лоразепама в печени, что приводит к снижению клиренса и увеличению концентрации лоразепама в сыворотке крови. Хотя исследование показало, что степень седации не менялась при одновременном применении лоразепама, несмотря на увеличение концентрации в сыворотке крови, один случай тяжелой энцефалопатии и комы у пациента был описан в результате этого взаимодействия. Было бы разумно следить за повышением седативного эффекта и снижать дозы лоразепама по мере необходимости.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Требуется коррекция дозы.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники


Печатные издания

Coma probably induced by lorazepam-valproate interaction

Seizure /Volume:11 Part:2/Mar Page:124-5 / 2002 / Lee SA, Lee JK, Heo K


Effect of valproate on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of lorazepam

J Clin Pharmacol /Volume:37 Part:5/May Page:442-50 / 1997 / Samara EE, Granneman RG, Witt GF et al