Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Метформин

Страница описания активного вещества Натрия амидотризоат

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Внутривенные йодсодержащие контрастные вещества могут влиять на функцию почек и привести к токсичности метформина. Случаи молочнокислого ацидоза и повышения креатинина сыворотки крови были зарегистрированы у больных сахарным диабетом, получающим метформин, после введения внутривенного йодированного контраста, особенно в случаях, когда нарушения функции почек были у пациента ранее. Кроме того, смертельный случай метформин-индуцированного молочнокислого ацидоза наблюдался у пациента с нормальной функцией почек. Если планируется применение внутривенного контрастного йодсодержащего препарата, необходимо в течение 48 часов до и после не применять метформин (некоторые авторы являются сторонниками этой меры предосторожности, даже если почечная функция является нормальной); восстановить прием возможно, только если уровень креатинина в крови не изменился. Если применение внутривенного контрастного йодсодержащего средства необходимо в срочном порядке, метформин следует отменить, обеспечить гидратацию пациента и тщательно контролировать функцию почек и признаки лактоацидоза.

Рекомендации


Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Требуется соответствующий перерыв между приемами препаратов (внимательно прочитайте инструкцию).

Источники


Печатные издания

Metformin monitoring and change in serum creatinine levels in patients undergoing radiologic procedures involving administration of intravenous contrast media

Pharmacotherapy /Volume:24 Part:8/Aug Page:987-93 / 2004 / Parra D, Legreid AM, Beckey NP et al


Clinical practice. Preventing nephropathy induced by contrast medium

N Engl J Med /Volume:354 Part:4/Jan Page:379-86 / 2006 / Barrett BJ, Parfrey PS


Contrast media and the kidney: European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guidelines

Br J Radiol /Volume:76 Part:908/Aug Page:513-8 / 2003 / Thomsen HS, Morcos SK


Clinical risk associated with contrast angiography in metformin treated patients: a clinical review

Clin Radiol /Volume:53 Part:5/May Page:342-4 / 1998 / Nawaz S, Cleveland T, Gaines PA et al


Acute renal failure from contrast medium: beware patients taking metformin...

BMJ /Volume:333 Part:Sep/7569 Page:653 / 2006 / Sayer JA