Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Метотрексат

Страница описания активного вещества Сульфадимидин

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Сульфонамиды могут усиливать эффекты метотрексата, что обусловлено вытеснением метотрексата из мест связывания с белками плазмы и уменьшением его почечного клиренса. Это повышает риск развития токсического действия метотрексата (в т.ч. угнетение костномозгового кроветворения). Кроме того, антагонизм метотрексата в отношении фолатов может повышать риск развития мегалобластной анемии, индуцированной ко-тримоксазолом. Если данной комбинации избежать невозможно, то следует тщательно контролировать состояние пациентов для выявления гематологической токсичности.

Рекомендации


Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники


Печатные издания

Methotrexate toxicity in a patient receiving trimethoprim-sulfamethoxazole

J Rheumatol /Volume:13 Part:2/Apr Page:440-1 / 1986 / Thomas MH, Gutterman LA


Methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole-a potentially hazardous combination

Clin Exp Dermatol /Volume:15 Part:5/Sep Page:358-60 / 1990 / Groenendal H, Rampen FH


Электронное издание

Sulfonamides General Statement

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 04/07/2008

Автор(ы): McEvoy GK (ed)