Совместимость Метотрексат и Сульфадиазин

Тяжелые

Редкие

Сульфонамиды могут усиливать эффекты метотрексата, что обусловлено вытеснением метотрексата из мест связывания с белками плазмы и уменьшением его почечного клиренса. Это повышает риск развития токсического действия метотрексата (в т.ч. угнетение костномозгового кроветворения). Кроме того, антагонизм метотрексата в отношении фолатов может повышать риск развития мегалобластной анемии, индуцированной ко-тримоксазолом. Если данной комбинации избежать невозможно, то следует тщательно контролировать состояние пациентов для выявления гематологической токсичности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Печатные издания

Methotrexate toxicity in a patient receiving trimethoprim-sulfamethoxazole

J Rheumatol /Volume:13 Part:2/Apr Page:440-1 / 1986 / Thomas MH, Gutterman LA

---

Methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole-a potentially hazardous combination

Clin Exp Dermatol /Volume:15 Part:5/Sep Page:358-60 / 1990 / Groenendal H, Rampen FH

Электронное издание

Sulfonamides General Statement

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 04/07/2008

Автор(ы): McEvoy GK (ed)