Совместимость Мидазолам и Дарунавир
Страница описания активного вещества Мидазолам
Страница описания активного вещества Дарунавир
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Ингибиторы ВИЧ-протеазы могут увеличивать уровни в сыворотке и усиливать эффекты мидазолама, подавляя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследования показали заметное увеличение AUC мидазолама при одновременном применении. Кроме того, ретроспективное исследование показало, что сочетанная терапия ингибитором протеазы ВИЧ была связана с более высокой частотой тяжелой продолжительной седации и удлинением пребывания в больнице у пациентов, перенесших бронхоскопию с внутривенным введением мидазолама. Если комбинация неизбежна, следить у пациента за токсичностью мидазолама (например, длительной седацией, угнетением дыхания). Снижение дозы мидазолама может быть необходимо. Рассмотрите возможность использования бензодиазепинов, метаболизирующихся путем глюкуронизации (например, лоразепама, темазепама, оксазепама) вместо мидазолама.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Effect of saquinavir-ritonavir on cytochrome P450 3A4 activity in healthy volunteers using midazolam as a probe
Pharmacotherapy
/Volume:29
Part:10/Oct
Page:1175-81
/ 2009
/ Schmitt C, Hofmann C, Riek M et al
Effect of saquinavir on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral and intravenous midazolam
Clin Pharmacol Ther
/Volume:66
Part:1/Jul
Page:33-9
/ 1999
/ Palkama VJ, Ahonen J, Neuvonen PJ et al
Электронное издание
Saquinavir Mesylate/Amprenavir
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 03/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
