Совместимость Астемизол и Вориконазол
Страница описания активного вещества Астемизол
Страница описания активного вещества Вориконазол
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Противогрибковые производные имидазола и триазола могут ингибировать СУР3А4-опосредованный метаболизм астемизола, в результате чего повышается уровень в сыворотке и усиливаются побочные эффекты астемизола. Сообщали о случаях удлинения интервала QT и развитии аритмий типа «пируэт» у пациентов при комбинированном применении кетоконазола и астемизола. И наоборот, одновременное применение астемизола и итраконазола не влияло на интервал QT, хотя было отмечено повышенное AUC астемизола. Тем не менее, комбинированное применение этих препаратов не рекомендуется.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance
Clin Pharmacokinet
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:111-80
/ 2000
/ Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ
Pharmacology and metabolism of voriconazole and Posaconazole in the treatment of invasive aspergillosis: review of the literature
Eur J Med Res
/Volume:16
Part:4/Apr 28
Page:139-44
/ 2011
/ Sandherr M, Maschmeyer G
Influence of itraconazole on the pharmacokinetics and electrocardiographic effects astemizole
Br J Clin Pharmacol
/Volume:43
Part:3/Mar
Page:319-22
/ 1997
/ Lefebvre RA, Van Peer A, Woestenborghs R
Clinical pharmacodynamics and pharmacokinetics of the antifungal extended-spectrum triazole posaconazole: an overview
Br J Clin Pharmacol
/Volume:70
Part:4/Oct
Page:471-80
/ 2010
/ Lipp HP
Combined use of astemizole and ketoconazole resulting in torsade de pointes
J Formos Med Assoc
/Volume:96
Part:2/Feb
Page:144-6
/ 1997
/ Tsai WC, Tsai LM, Chen JH
Описание взаимодействия
Вориконазол ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм астемизола, приводя к увеличению его сывороточных концентраций и возрастанию риска развития удлинения интервала QT и аритмии типа «пируэт». Следует избегать применения данной комбинации.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Voriconazole-better chances for patients with invasive mycoses
Eur J Med Res
/Volume:7
Part:5/May
Page:242-56
/ 2002
/ Ghannoum MA, Kuhn DM
Voriconazole, a new therapeutic agent with an extended sprectrum of antifungal activity.
Clin Microbiol Infect
/Volume:10
Part:Suppl 1
Page:107-117
/ 2004
/ Donnelly JP, De Pauw BE
