Совместимость Астемизол и Итраконазол
Страница описания активного вещества Астемизол
Страница описания активного вещества Итраконазол
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Противогрибковые производные имидазола и триазола могут ингибировать СУР3А4-опосредованный метаболизм астемизола, в результате чего повышается уровень в сыворотке и усиливаются побочные эффекты астемизола. Сообщали о случаях удлинения интервала QT и развитии аритмий типа «пируэт» у пациентов при комбинированном применении кетоконазола и астемизола. И наоборот, одновременное применение астемизола и итраконазола не влияло на интервал QT, хотя было отмечено повышенное AUC астемизола. Тем не менее, комбинированное применение этих препаратов не рекомендуется.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance
Clin Pharmacokinet
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:111-80
/ 2000
/ Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ
Pharmacology and metabolism of voriconazole and Posaconazole in the treatment of invasive aspergillosis: review of the literature
Eur J Med Res
/Volume:16
Part:4/Apr 28
Page:139-44
/ 2011
/ Sandherr M, Maschmeyer G
Influence of itraconazole on the pharmacokinetics and electrocardiographic effects astemizole
Br J Clin Pharmacol
/Volume:43
Part:3/Mar
Page:319-22
/ 1997
/ Lefebvre RA, Van Peer A, Woestenborghs R
Clinical pharmacodynamics and pharmacokinetics of the antifungal extended-spectrum triazole posaconazole: an overview
Br J Clin Pharmacol
/Volume:70
Part:4/Oct
Page:471-80
/ 2010
/ Lipp HP
Combined use of astemizole and ketoconazole resulting in torsade de pointes
J Formos Med Assoc
/Volume:96
Part:2/Feb
Page:144-6
/ 1997
/ Tsai WC, Tsai LM, Chen JH
Описание взаимодействия
Итраконазол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм астемизола, приводя к увеличению его сывороточных концентраций и развитию кардиотоксических эффектов. Назначение астемизола (в разовой дозе) 12 мужчинам, находящимся на постоянной терапии итраконазолом, приводило к увеличению AUC астемизола, но без влияния на интервал QTc. Учитывая возможность развития тяжелых побочных реакций, следует избегать совместного применения астемизола и итраконазола.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance
Clin Pharmacokinet
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:111-80
/ 2000
/ Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ
Influence of itraconazole on the pharmacokinetics and electrocardiographic effects of astemizole
Br J Clin Pharmacol
/Volume:43
Part:3/Mar
Page:319-22
/ 1997
/ Lefebvre RA, Van Peer A, Woestenborghs R
Pharmacokinetics and pharmacology of terbinafine and itraconazole
J Am Acad Dermatol
/Volume:38
Part:5 Pt 3/May
Page:S42-7
/ 1998
/ Leyden J
