Совместимость Астемизол и Кетоконазол
Страница описания активного вещества Астемизол
Страница описания активного вещества Кетоконазол
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Противогрибковые производные имидазола и триазола могут ингибировать СУР3А4-опосредованный метаболизм астемизола, в результате чего повышается уровень в сыворотке и усиливаются побочные эффекты астемизола. Сообщали о случаях удлинения интервала QT и развитии аритмий типа «пируэт» у пациентов при комбинированном применении кетоконазола и астемизола. И наоборот, одновременное применение астемизола и итраконазола не влияло на интервал QT, хотя было отмечено повышенное AUC астемизола. Тем не менее, комбинированное применение этих препаратов не рекомендуется.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance
Clin Pharmacokinet
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:111-80
/ 2000
/ Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ
Pharmacology and metabolism of voriconazole and Posaconazole in the treatment of invasive aspergillosis: review of the literature
Eur J Med Res
/Volume:16
Part:4/Apr 28
Page:139-44
/ 2011
/ Sandherr M, Maschmeyer G
Influence of itraconazole on the pharmacokinetics and electrocardiographic effects astemizole
Br J Clin Pharmacol
/Volume:43
Part:3/Mar
Page:319-22
/ 1997
/ Lefebvre RA, Van Peer A, Woestenborghs R
Clinical pharmacodynamics and pharmacokinetics of the antifungal extended-spectrum triazole posaconazole: an overview
Br J Clin Pharmacol
/Volume:70
Part:4/Oct
Page:471-80
/ 2010
/ Lipp HP
Combined use of astemizole and ketoconazole resulting in torsade de pointes
J Formos Med Assoc
/Volume:96
Part:2/Feb
Page:144-6
/ 1997
/ Tsai WC, Tsai LM, Chen JH
Описание взаимодействия
Кетоконазол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм астемизола, приводя к увеличению его сывороточных концентраций и развитию кардиотоксических эффектов. Сообщалось о развитии удлинения интервала QT и аритмии типа «пируэт» у пациентки в возрасте 63 лет при применении данной комбинации. Не рекомендуется одновременное применение кетоконазола и астемизола.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Drug interactions with the nonsedating antihistamines
Am Fam Physician
/Volume:56
Part:1/Jul
Page:223-31
/ 1997
/ Ament PW, Paterson A
Torsades de pointes induced by nonantiarrhythmic drugs
Conn Med
/Volume:58
Part:5/May
Page:291-5
/ 1994
/ Tran HT
Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance
Clin Pharmacokinet
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:111-80
/ 2000
/ Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ
Combined use of astemizole and ketoconazole resulting in torsade de pointes
J Formos Med Assoc
/Volume:96
Part:2/Feb
Page:144-6
/ 1997
/ Tsai WC, Tsai LM, Chen JH
