Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Аторвастатин

Страница описания активного вещества Кларитромицин

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, подавляя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что кларитромицин увеличивал AUC и Сmax аторвастатина примерно в 1,8 и 1,6 раза соответственно. Кроме того, симвастатин, ловастатин и аторвастатин были в отдельных случаях причиной рабдомиолиза при комбинированном применении с кларитромицином. Если одновременное назначение неизбежно, следует приостановить применение статинов на время короткого антибактериального курса или внимательно следить у пациента за признаками миопатии и/или рабдомиолиза, если длительное лечение кларитромицином является оправданным.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers

J Clin Pharmacol /Volume:42 Part:4/Apr Page:444-9 / 2002 / Amsden GW, Kuye O, Wei GC


Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin

Ann Pharmacother /Volume:31 Part:7-8/Jul-Aug Page:859-63 / 1997 / Grunden JW, Fisher KA


Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin

Ann Pharmacother /Volume:38 Part:4/Apr Page:719 / 2004 / Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al


Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors

Am J Cardiol /Volume:94 Part:9/Nov 1 Page:1140-6 / 2004 / Jacobson TA


Simvastatin-associated rhabdomyolysis after coadministration of macrolide antibiotics in two patients

Pharmacotherapy /Volume:27 Part:4/Apr Page:603-7 / 2007 / Molden E, Andersson KS


Веб ресурс

Simvastatin: updated advice on drug interactions - updated contraindications

Сайт: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency

Ссылка: http://www.mhra.gov.uk/

Дата: 19/03/2013

Автор(ы): Medicines and Healthcare products Regulatory Agency/Commission on Human Medicines



Описание взаимодействия


Совместное назначение кларитромицина и аторвастатина может приводить к увеличению сывороточной концентрации последнего и к развитию миопатии и/или рабдомиолиза. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4 и может уменьшать CYP3A4-опосредованный метаболизм аторвастатина. Исследования, проведенные на здоровых добровольцах, показали, что кларитромицин увеличивает AUC и максимальную концентрацию аторвастатина на 82% и 56% соответственно. Следует с осторожностью назначать данную комбинацию и контролировать возможные симптомы миопатии и/или рабдомиолиза.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers

J Clin Pharmacol /Volume:42 Part:4/Apr Page:444-9 / 2002 / Amsden GW, Kuye O, Wei GC


Two cases of statin-induced rhabdomyolysis associated with mononeuropathy

Clin Drug Investig /Volume:30 Part:5/Jan Page:347-50 / 2010 / Fadini GP, Manzato E, Crepaldi C et al


Электронное издание

HMG-CoA Reductase Inhibitors General Statement

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 26/06/2008

Автор(ы): McEvoy GK (ed)